Chào bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi là kết quả xét nghiệm máu em bị viêm gan B mạn tính và kết quả xét nghiệm là dương tính 1.25E+07IU/m
L (7.26 x 10^4 copies) là như thế nào ạ?
Anh Cương (Đà Nẵng)
Trả lời
Chào em. Xét nghiệm định lượng HBV-DNA hay còn gọi là định lượng virus viêm gan B trong máu là một xét nghiệm nhằm xác định số lượng hay nồng độ của virus trong một đơn vị thể tích huyết tương/huyết thanh, sử dụng đơn vị IU/ml hoặc copy/ml (1IU tương ứng 5-6 copy), từ đó đánh giá mức độ nhân lên của virus trong các tế bào gan. Với chỉ số xét nghiệm của em có nghĩa là nồng độ virus viêm gan B trong máu của em là 7.26 x 10^4 copies/ml.
Bạn đang xem: Nồng độ virus viêm gan b trong huyết tương
Cảm ơn em đã đặt câu hỏi tới Hệ thống Y tế Vinmec. Trân trọng.
Bác sĩ Chuyên khoa II Hoàng Thị Hiên - Bác sĩ nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.
3.6K
Thông tin Bác sĩ
Chủ đề: Tiêu hóa-Gan mật Định lượng HBV-DNA Qn
A Viêm gan B Virus viêm gan B Xét nghiệm máu Nhiễm độc gan
Có thể bạn quan tâm
Theo dõi tin tức và dịch vụ mới nhất của chúng tôi!
ĐĂNG KÝ
Bằng cách nhấn nút Đăng ký hoặc nút gửi thông tin đi, tôi xác nhận đã đọc và đồng ý với các Quy định Chính sách quyền riêng tư
Theo dõi chúng tôi
Về chúng tôi
Dịch vụ Vinmec
Tải ứng dụng My
Vinmec
Đối tác liên kết
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Các thông tin trên website Vinmec.com chỉ dành cho mục đích tham khảo, tra cứu, khuyến nghị Quý khách hàng không tự ý áp dụng. Vinmec không chịu trách nhiệm về những trường hợp tự ý áp dụng mà không có chỉ định của bác sĩ.
Công ty Cổ phần Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Liên Hệ Ngay
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Đang tải về, vui lòng đợi...
Đăng ký thành công
Bạn đã đăng ký nhận thông tin thành công. Vinmec sẽ cập nhật thông tin mới nhất tới bạn qua email.
Đồng Ý
Theo dõi bản tin sức khỏe Vinmec Sống khỏe mỗi ngày!
Các chuyên đề quan tâm Thông tin chung Nhi Sản khoa Tim mạch Tiêm chủng Dinh dưỡng
Đăng ký nhận các chương trình ưu đãi của Vinmec
Tất cả
Tất cả Vinmec Times City Vinmec Central Park Vinmec Đà Nẵng Vinmec Nha Trang Vinmec Hải Phòng Vinmec Hạ Long Vinmec Phú Quốc
ĐĂNG KÝ
Bằng cách nhấn nút Đăng ký hoặc nút gửi thông tin đi, tôi xác nhận đã đọc và đồng ý với các Quy định Chính sách quyền riêng tư
1
Trên thực tế, có rất nhiều người bệnh không hiểu hết các chỉ số định lượng virus viêm gan B nên điều trị không đúng, coi nhẹ hoặc bỏ dở việc điều trị dẫn đến tình trạng bệnh tiến triển nặng. Vì thế, khi đã được chẩn đoán là mắc bệnh viêm gan virus B, người bệnh cần nắm rõ các chỉ số, định lượng sau để xác định tính chất nghiêm trọng và ý thức hơn trong việc điều trị bệnh.
Xét nghiệm PCR đo tải lượng virus viêm gan B
Việc đo tải lượng virus viêm gan B có trong máu giúp các bác sĩ xác định được chính xác thời điểm nên thực hiện việc sử dụng thuốc ức chế virus để điều trị bệnh viêm gan B. Và phương pháp được sử dụng đo tải ở đây chính là xét nghiệm PCR định lượng HBV-DNA.
Xét nghiệm PCR định lượng HBV-DNA là một kỹ thuật xét nghiệm hiện đại giúp chúng ta xác định được số lượng cũng như nồng độ virus có trong huyết thanh hoặc huyết tương (đơn vị đo là IU/ml hoặc copies/ml, trong đó 1IU tương đương khoảng 5-6 copies) Dựa vào kết quả của xét nghiệm này, các bác sĩ có thể đánh giá được mức độ virus các phát triển, nhân lên trong tế bào gan của bệnh nhân. Nếu con số này đạt trên 10.000 IU/ml thì nồng độ virus được coi là cao, còn từ khoảng 2.000-10.000 IU/ml là mức trung bình, dưới 2.000 IU/ml là đạt mức thấp.
Để quản lý tình trạng bệnh viêm gan B tốt nhất thì việc theo dõi, kiểm tra mức độ HBV-DNA xuất hiện trong máu định kỳ tháng, hàng năm là vô cùng cần thiết. Việc này sẽ giúp xác định đúng thời điểm có thể điều trị và theo dõi các đáp ứng của cơ thể người bệnh, sau đó đánh giá kỹ thuật cũng như thời gian dừng điều trị.
Xem thêm: Vị trí đau tức sau lưng trên, vị trí đau lưng xác định bệnh lý nhanh, chính xác
Xét nghiệm PCR định lượng HBV-DNA hiện nay áp dụng kỹ thuật hiện đại, cho kết quả nhanh chóng, độ chính xác cao, độ nhạy và độ đặc hiệu có thể lên tới 99%. Không những vậy, xét nghiệm còn có thể giúp phân biệt các trường hợp khác nhau như:
Không thấy xuất hiện HBV-DNA trong bệnh phẩm mẫu máuNồng độ HBV-DNA đạt dưới ngưỡng được phát hiện (khoảng 20 IU/ml)Đo được nồng độ HBV-DNA cụ thể
Ngoài ra, kỹ thuật PCR xét nghiệm HBV-DNA là một trong số nhiều hạng mục giúp chúng ta đánh giá được hiệu quả điều trị viêm gan virus B, từ đó cân nhắc việc có nên tiếp tục điều trị bệnh bằng thuốc kháng virus đó hay không. Chẳng hạn người bệnh viêm gan B dùng thuốc kháng virus trong khoảng từ 1-3 tháng mà thấy số lượng virus giảm 100 lần thì có thể đánh giá thuốc kháng virus là hiệu quả.
Các chỉ số quan trọng phải biết
Hiểu biết các chỉ số trong xét nghiệm định lượng virus viêm gan B là điều vô cùng cần thiết, không chỉ đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh mà còn là yếu tố quyết định đến phác đồ điều trị. Trong các chỉ số xét nghiệm, người bệnh cần đặc biệt quan tâm tới những chỉ số sau:
HBV-DNA: Là phần nhân của virus viêm gan B. Xét nghiệm HBV-DNA có ý nghĩa là xem trong máu có mang virus hoàn chỉnh (gồm nhân và vỏ) hay không. HBV-DNA phản ánh sự sao chép của virus và cho biết số lượng hạt virus tồn tại trong máu.HBsAg: Là kháng nguyên bề mặt virus HBV. Để kết luận có bị viêm gan B hay không phụ thuộc vào xét nghiệm HBs
Ag. Bởi không ít người bệnh viêm gan B mạn dù có nồng độ HBV-DNA trong máu thấp, thậm chí dưới ngưỡng phát hiện nhưng vẫn tiến triển thành biến chứng xơ gan, ung thư gan. Nếu HBs
Ag (+) nghĩa là đã mắc viêm gan B, nếu HBs
Ag (-) là không bị viêm gan B.HBe
Ag: là kháng nguyên nội sinh của virus HBV, là một dạng protein do các tế bào HBV tiết ra. Sự có mặt của kháng nguyên này (HBe
Ag (+)) chứng tỏ là bạn đang có nồng độ virus trong máu cao và rất dễ lây truyền cho người khác. Nếu HBe
Ag âm tính (HBe
Ag (-)) thì nồng độ virus trong máu thấp hoặc virus đang trong giai đoạn nằm yên, không nhân bản sao chép và nguy cơ lây nhiễm cho người khác thấp.Các chỉ số men gan: Như ALT, AST cho biết mức độ tổn thương gan do virus gây ra.
2. Vậy định lượng virus viêm gan B mức nào là nghiêm trọng?
Từ việc phân loại các chỉ số trên, bác sỹ sẽ chia ra làm hai trường hợp để người bệnh tiện theo dõi sự tiến triển của bệnh:
a. Trường hợp không cần dùng thuốc:
Khi HBsAg (+) nhưng HBe
Ag (-), định lượng virus viêm gan B HBV-DNA trên 10^4 cop/ml, chỉ số men gan ALT/AST dưới 40 UI/ml, siêu âm thấy gan chưa bị hoại tử là lúc này virus không hoạt động nên không cần điều trị bằng thuốc.
b. Trường hợp nghiêm trọng phải điều trị bằng thuốc
Khi xét nghiệm kháng nguyên bề mặt HBsAg (+) và kháng nguyên nội sinh HBe
Ag (+), định lượng HBV-DNA trên 10^5 cop/ml, men gan tăng gấp hơn 2 lần bình thường, siêu âm thấy gan bị hoại tử, kèm theo các triệu chứng lâm sàng mệt mỏi, chán ăn, vàng da vàng mắt, đau tức hạ sườn phải… thì kết quả này cho biết virus đang nhân lên cần phải dùng thuốc ngay. Thuốc sẽ được kê đơn sao cho thích hợp nhất với mức độ bệnh tình và thể trạng của người bệnh.Ngoài ra, trường hợp HBs
Ag (+), HBe
Ag (-), định lượng virus viêm gan B HBV-DNA trên 10^4 cop/ml tuy virus chưa hoạt động nhưng men gan cao gấp 2 lần, đã có triệu chứng lâm sàng thì vẫn phải điều trị theo phác đồ chỉ định của bác sỹ. Điều này cho biết người bệnh đã từng mắc viêm gan B mạn tính, virus đã hoạt động nhưng sau đó không hoạt động nữa. Trường hợp này cần dùng thuốc giảm triệu chứng, giảm men gan chứ không cần dùng thuốc ức chế sự nhân lên của virus.
3. Người viêm gan B cần phải làm gì để kiểm soát được bệnh?
Khi đã hiểu rõ định lượng virus viêm gan B, người bệnh cần xác định rõ một khi đã mắc virus viêm gan B là phải sống chung với nó suốt đời. Cho nên kể cả chưa cần dùng thuốc hay phải dùng thuốc thì mục tiêu là phải kiểm soát và đẩy lùi định lượng virus viêm gan B về mức dưới 10^4 cop/ml (dưới ngưỡng phát hiện), đồng thời HBe
Ag về âm tính, men gan dưới 40 UI/ml.
Muốn làm được điều này, đối với người phải điều trị bằng thuốc, phải tuyệt đối tuân thủ phác đồ của bác sỹ, tái khám theo chỉ dẫn, bất kỳ hành động bỏ dở điều trị giữa chừng nào cũng sẽ khiến không kiểm soát được lượng virus, làm bệnh tiến triển nặng và có nguy cơ biến chứng xơ gan, ung thư gan. Với người không phải điều trị bằng thuốc, tuyệt đối không chủ quan, cần đi khám định kì 3-6 tháng/lần để kiểm soát tình trạng bệnh.
Phải tuyệt đối tuân thủ phác đồ của bác sỹ, tái khám theo chỉ dẫn
Ngoài ra, việc thay đổi chế độ sinh hoạt, ăn uống là rất quan trọng, giúp giảm bớt gánh nặng cho gan, ngăn ngừa tình trạng bệnh chuyển biến xấu khó kiểm soát. Người bệnh cần kiêng hoàn toàn rượu bia, thuốc lá, không thức khuya, hạn chế tối đa đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ ăn cay nóng, nhiều chất bảo quản. Nên ăn nhiều hoa quả, rau củ chứa vitamin C, sử dụng đồ ăn luộc, hấp với các loại thực phẩm nhiều protein. Vận động nhẹ nhàng, phù hợp với thể trạng. Việc sử dụng các thuốc cảm cúm, ho, thuốc tiêu hóa, thuốc tây điều trị bệnh khác nói chung cần hỏi ý kiến bác sỹ, không tùy tiện sử dụng.
