Xét Nghiệm Định Lượng Viêm Gan B Phổ Biến Nhất, Xét Nghiệm Pcr Đo Tải Lượng Virus Viêm Gan B

Viêm gan B là bệnh dịch lý thịnh hành về gan vày virus viêm gan B (HBV) tạo ra. Bệnh hoàn toàn có thể tiến triển gây suy gan cùng ung thư gan. Xét nghiệm định lượng vi khuẩn viêm gan B (HBV-DNA) là một trong xét nghiệm đặc biệt quan trọng để đánh giá lượng virus cũng như theo dõi đáp ứng điều trị viêm gan B.

Bạn đang xem: Xét nghiệm định lượng viêm gan b

1. Tổng quan

Virus viêm gan B (HBV-Hepatitis B virus) là tại sao phổ biến nhất gây nên bệnh lý viêm gan vi khuẩn trên vậy giới. Ước tính có tầm khoảng 2 tỉ người lây truyền nhiễm HBV, trong đó hơn 350 triệu người trở thành mạn tính trên cụ giới. Năm 2010, theo phân tích Global Burden of Disease, viêm gan virus B trở thành giữa những vấn đề sức khoẻ được ưu tiên tuyệt nhất toàn cầu. Bệnh án này tạo ra 786.000 ca tử vong hàng năm, là tại sao tử vong đứng vị trí thứ 10 trên rứa giới.

HBV lây truyền vày tiếp xúc với tiết hoặc dịch khung người nhiễm HBV, 3 tuyến phố chính gồm: quan hệ tình dục tình dục, từ bà bầu sang nhỏ và tiêm chích ko an toàn. Một số lý do ít chạm chán hơn gồm bao gồm truyền máu, lây nhiễm bệnh viện từdụng ráng y tế bị nhiễm, ghép tạng từ người nhiễm HBV.

Tiến triển từ viêm gan virut B cấp cho tính lịch sự mạn tính dựa vào vào độ tuổi: 95% con trẻ sơ sinh, 20-30% trẻ nhỏ tuổi (1-5 tuổi) với dưới 5% sống người trưởng thành và cứng cáp sẽ cách tân và phát triển thành viêm gan virus B mạn. Biến chứng của viêm gan B mạn tính gồm tất cả xơ gan cùng ung thư biểu tế bào tế bào gan. Tiêm vaccine là thủ tục phòng bệnh hiệu quả.

2. Kết cấu virus viêm gan B

HBV thuộc họ Hepadnaviridae, có cấu trúc DNA. Dựa vào trình tự các nucleotide, HBV được phân chia thành 10 kiểu gen khác nhau ký hiệu từ A đến J.

*

Hình ảnh: vi khuẩn viêm gan B

3.Xét nghiệm định lượng vi khuẩn viêm gan B(HBV-DNA)

Xét nghiệm định lượng HBV-DNA hay nói một cách khác là địnhlượng virus viêm gan B vào máu là một trong xét nghiệm nhằm xác minh số lượng hay nồng độ của virus vào một đơn vị chức năng thể tích máu tương/huyết thanh, sử dụng đơn vị chức năng IU/ml hoặc copy/ml (1IU khớp ứng 5-6 copy), trường đoản cú đó đánh giá mức độ nhân lên của virus trong những tế bào gan.

Nồng độ virus được coi là cao khi trên 10.000 IU/ml, mức độ trung bình từ 2000-10.000 IU/ml cùng mức độ rẻ khi bên dưới 2000 IU/ml.

Kiểm tra theo dõi cường độ HBV-DNA trong tiết theo tháng, theo năm là một trong điều kiện đặc trưng để quản lý bệnh, giúp khẳng định thời điểm điều trị, theo dõi đáp ứng nhu cầu điều trị cũng tương tự đánh giá chỉ tiêu chuẩn dừng điều trị.

Hiện nay, tại cơ sở y tế Đa khoa MEDLATEC, xét nghiệm định lượng HBV-DNA được tiến hành bằng nghệ thuật Realtime-PCR hoàn toàn tự động hóa từ khâu tách chiết DNA mang đến giai đoạn triển khai phản ứng PCR, cho công dụng nhanh chóng và đúng đắn với độ nhạy cảm 99% với độ đặc hiệu 99%.

Xét nghiệm có thể phân biệt được các trường hợp sau:

1) ko phát hiện nay thấy HBV-DNA trong mẫu mã máu.

2) độ đậm đặc HBV-DNA bên dưới ngưỡng phát hiện nay (20 IU/ml).

3) Nồng độ rõ ràng của HBV-DNA.

Xem thêm: Bật mí 9 cách chữa bệnh sỏi thận, bệnh viện nhi đồng tp

*

Hình ảnh: khối hệ thống máy Cobas đến xét nghiệm HBV-DNA trên MEDLATEC

4. Chỉ định xét nghiệm định lượng virut viêm gan B

4.1. Bắt đầu điều trị

Bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan B mạn tính, xét nghiệm định lượng HBV-DNA là trong số những tiêu chuẩn để bước đầu điều trị bởi thuốc kháng virus.

Chỉ định điều trị:

- alternative text tăng trên 2 lần giá trị bình thường hoặc có bằng chứng xác nhận có xơ hóa gan tiến triển/xơ gan bất kể alt ở mức nào.

- HBV-DNA ≥ 105copies/ml (20.000 IU/ml) nếu HBe
Ag (+) hoặc HBV- DNA ≥ 104copies/ml (2.000 IU/ml) nếu HBe
Ag (-).

Theo dõi trong cùng sau điều trị: xét nghiệm HBV DNA được theo dõi và quan sát sau mỗi 3-6 tháng thuộc với các xét nghiệm không giống (AST, ALT, Creatinine máu, HBe
Ag, Anti-HBe) để đánh giá đáp ứng điều trị cũng tương tự đánh giá tái phân phát sau ngưng điều trị.

- Đáp ứng về vi khuẩn (Virologic response): HBV DNA giảm đến ngưỡng ko phát hiện nay được bằng phương pháp PCR và mất HBe
Ag ở bệnh nhân tất cả HBe
Ag (+).

*

*

*

*

*

tiến hành kỹ thuật tiêu gai huyết cứu vớt sống người bị bệnh liệt nửa người quảng ngãi lần đầu đón nhận kỹ thuật vắt khớp gối triển khai kỹ thuật DSA (DIGITAL SUBTRACTION ANGIOGRAPHY) Phẩu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn Triển khai công nghệ HDF online trong điều trị cho những người chạy thận nhân tạo Cấy ghép răng bằng phương thức implant
Xét nghiệm đo cài lượng vi rút viêm gan B là xét nghiệm định lượng HBV-DNA bằng kỹ thuật Realtime-PCR. Hiệu quả xét nghiệm đo cài đặt lượng vi rút viêm gan B có chân thành và ý nghĩa vô cùng quan trọng đặc biệt trong chẩn đoán cùng điều trị dịch viên gan B.

Viêm gan vi rút B (VGVR B) là bệnh truyền nhiễm quan trọng, phổ biến toàn cầu, vị vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. Theo báo cáo Toàn mong về Viêm gan vi rút 2017 của tổ chức triển khai Y tế cố kỉnh giới, ước tính năm 2015 thế giới có khoảng chừng 257 triệu người nhiễm HBV mạn cùng 884.400 bạn tử vong, nhiều phần do các biến bệnh xơ gan với ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). HBV lây truyền qua con đường máu, quan hệ giới tính tình dục với từ bà mẹ sang con. Vn nằm trong vùng dịch tễ lưu hành cao của lây lan HBV (tỉ lệ lây truyền HBV > 8%) với con đường lây đa phần là từ chị em truyền quý phái con.

HBV thuộc họ
Hepadnaviridae, có cấu trúc di truyền DNA. HBV rất có thể gây viêm gan về tối cấp, viêm gan cung cấp và viêm gan mạn, tiến triển thành xơ gan, HCC. HBV là một trong những nguyên nhân bậc nhất gây bệnh viêm gan mạn và HCC tại Việt Nam.

Trong chẩn đoán với điều trị bệnh dịch viêm gan B, quanh đó việc dựa vào triệu hội chứng lâm sàng, bác bỏ sĩ còn cần công dụng của những xét nghiệm review khác. Trong số đó có xét nghiệm định lượng HBV-DNA.

Xét nghiệm định lượng HBV-DNA là xét nghiệm đo cài đặt lượng vi rút viêm gan B tất cả trong máu. Đây là xét nghiệm bởi kỹ thuật Realtime PCR, chuyên môn này xác định đúng đắn số lượng cũng như nồng độ vi rút có trong những đơn vị thể tích ngày tiết thanh/huyết tương, áp dụng với đơn vị chức năng đo IU/ml hoặc copies/ml (trong đó 1 IU sẽ tương tự 5-6 copies). Từ kết quả đo tải lượng vi rút viêm gan B, chưng sĩ hoàn toàn có thể đánh giá bán được giai đoạn, mức độ vi rút đang nhân lên trong tế bào gan từ đó gửi ra quyết định trong điều trị bệnh. Trong quy trình điều trị, căn bệnh nhân cần được đo cài lượng vi rút định kỳ và lúc cần nhằm mục đích đánh giá đúng tác dụng việc điều trị trên cơ sở sự biến hóa về tải lượng chủng vi rút tại những lần kiểm tra.

Khoa Vi sinh - khám đa khoa đa khoa tỉnh quảng ngãi đã triển khai thực hiện xét nghiệm định lượng HBV-DNA Realtime PCR từ thời điểm năm 2014. Khám đa khoa luôn bảo đảm an toàn chất lượng trình độ chuyên môn với đội hình y bác sĩ kỹ năng tay nghề cao, giàu kinh nghiệm cho kết quả đúng mực với độ nhạy cùng độ sệt hiệu cao.

Khoa Vi sinh

Tài liệu tham khảo:

Bộ Y tế (2019), quyết định số 3310/QĐ-BYT về việc phát hành Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị dịch viêm gan vi rút B, ban hành ngày 29 mon 7 năm 2019.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

x

Welcome Back!

Login to your account below

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.