Pantoloc® là thuốc dạ dày pantoloc trị bệnh gì? pantoloc (pantoprazole) là thuốc gì

Đau dạ dày là một trong những căn bệnh thịnh hành thường gặp. Pantoloc (pantoprazole) là một thuốc điều trị các bệnh lý liên quan đến axit sống dạ dày với ruột, giúp những người bị bệnh đau dạ dày nâng cấp sức khỏe. Vậy Pantoloc là dung dịch gì, tính năng điều trị và phần nhiều điều cần để ý khi thực hiện ra sao? Hãy cùng You
Med tìm hiểu về thuốc Pantoloc thông qua bài biết sau đây.

Thành phần hoạt chất: pantoprazol.

Bạn đang xem: Thuốc dạ dày pantoloc

Thuốc cất thành phần tương tự: Popranazol, Clapra, Pantotap, Protopan-40, Meyerpanzol.

1. Pantoloc là thuốc gì với có tác dụng như thay nào?

Pantoprazole là hoạt chất chính thuốc, có công dụng làm sút lượng axit sinh hoạt dạ dày. Do vậy, Pantoloc có tác dụng điều trị những bệnh lý liên quan đến sự tăng tiết axit nghỉ ngơi dạ dày với ruột:

Hội hội chứng Zollinger-Ellision (tình trạng gồm khối u ngơi nghỉ hệ tiêu hóa, khối u này khiến tăng tiết rất nhiều axit sinh sống dạ dày)

Thiết kế thuốc pantoloc 40 mg

2. Liều lượng và bí quyết dùng Pantoloc

Liều dùng

Điều trị các triệu hội chứng của trào ngược bao tử – thực quản: 1 viên 40mg/ngày. Thời hạn điều trị rất có thể kéo lâu năm 4 – 8 tuần.

Loét dạ dày và tá tràng: Liều thường thì là 1 viên 40mg/ngày. Bác bỏ sĩ rất có thể tăng liều gấp hai ở mọi lần khám tiếp theo. Điều trị loét bao tử thường kéo dãn 4 – 8 tuần, loét tá tràng thường chỉ với 2 cho 4 tuần.

Hội hội chứng Zollinger-Ellision và những trình trạng sản xuất không ít axit làm việc dạ dày: thường thì liều 80mg/ngày. Uống 2 viên đồng thời trước bữa tiệc 1 giờ

Cách dùng

Uống trước lúc ăn 1 giờ đồng hồ đồng hồ, uống nguyên viên (không nhai, không bẻ, ko nghiền) với một không nhiều nước.

3. Các trường đúng theo cần an toàn khi thực hiện thuốc Pantoloc?

Chống chỉ định Pantoloc trong những trường hòa hợp sau:

Trẻ em bên dưới 12 tuổi.Dị ứng với những thành phần của dung dịch hoặc dị ứng với những thuốc cùng nhóm không giống ( omeprazole, esomeprazole, lansoprazole,…).Đang áp dụng thuốc khác tất cả chứa rilpivirine.

Thẩn trọng khi dùng Pantoloc trong số trường phù hợp sau:

Suy gan nặng: liều về tối đa 20mg pantoprazol/ngàyBệnh nhân bị giảm magie máu.Loãng xương.

4. áp dụng Pantoloc gặp gỡ phải những công dụng phụ nào?

Pantoloc là dung dịch tương đối an toàn trên nhiều đối tượng, các công dụng phụ thường xuyên gặp: đau đầu, chóng mặt, ói và ai oán nôn, tiêu chảy, đầy hơi, táo apple bón

Các chức năng không mong muốn hiếm chạm chán và nghiêm trọng như:

Triệu chứng dị ứng nặng: khó nuốt, nổi mẫn đỏ, cạnh tranh thở, phù lưỡi/cổ họng, phù mặt, chống mặt nghiệm trọng, nhịp tim nhanh và đổ mồ hôi nhiều.Dấu hiệu các bệnh về domain authority nặng: mệt mỏi mỏi, bị ra máu nhẹ sống mắt, mũi, miệng và/hoặc bộ phận sinh dục, trở phải nhạy cảm cùng với ánh sáng, phồng rộp da.Nếu dùng pantoprazole bên trên 3 tháng, lượng magie trong máu có khả năng sẽ bị giảm tạo ra các tình trạng như xay xẩm, chóng mặt, mỏi cơ, rung cùng giật cơ, mất phương hướng, nhịp tim nhanh… nên phải xem thêm ý con kiến của chưng sĩ và khám nghiệm magie trong máu hay xuyên.

Ngoài ra, sử dụng Pantoloc còn có thế có một số trong những phản ứng vô ích khác như: nổi mẫn, mệt mỏi mỏi, kiệt sức, rối loạn giấc ngủ, đau khớp, gãy xương, biến hóa về cân nặng…

5. Những tương tác thuốc khi dùng chung với Pantoloc

Digoxin: thuốc chữa bệnh suy tim.

Methotrexat.

Furosemid, Indapamid (thuốc lợi tiểu).

6. Người bị bệnh suy gan, suy thận có được dùng Pantoloc không?

Đối với người bệnh suy gan, không nên vượt thừa liều 20mg pantoprazole mỗi ngày.

Bệnh nhân suy thận: ko cần kiểm soát và điều chỉnh ở người bệnh suy thận.

7. Thiếu nữ mang thai và cho nhỏ bú có được dùng Pantoloc không?

Phụ thanh nữ mang thai: không tồn tại dữ liệu tương đối đầy đủ về việc áp dụng pantoprazole ở thiếu nữ mang thai. Tránh việc dùng Pantoloc trong thời kỳ có thai trừ khi thật sự buộc phải thiết.

Phụ nàng cho con bú: Các phân tích trên động vật đã cho biết pantoprazole bài tiết vào sữa. Bởi vậy cần xem xét tiếp tục/ngừng điều trị dựa vào lợi ích của câu hỏi nuôi con bởi sữa mẹ và tác dụng của việc áp dụng thuốc so với người mẹ.

8. Giá thành thuốc Pantoloc là bao nhiêu?

Hiện ni trên thị trường, giá chỉ thuốc Pantoloc 20mg là 16.000 đồng/viên và Pantoloc 40mg là 22.000 đồng/viên.

Như vậy, bọn họ đã làm rõ Pantoloc là thuốc gì. Pantoloc (pantoprazole) là thuốc làm giảm tiết axit dạ dày, được chỉ định và hướng dẫn điều trị những bệnh lý tương quan đến tăng máu axit dạ dày. Việc thực hiện Pantoloc cần có chỉ định của bác sĩ, kiêng lạm dụng tự ý download thuốc. Trong quy trình sử dụng, trường hợp có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy contact ngay bác bỏ sĩ chuyên khoa Tiêu hóa nhằm được tứ vấn.

Dược sĩ Nguyễn Thị Cẩm Vân

site thông tin y tế You
Med chỉ sử dụng các nguồn tham khảo có độ đáng tin tưởng cao, các tổ chức y dược, học thuật thiết yếu thống, tư liệu từ những cơ quan cơ quan chính phủ để hỗ trợ các tin tức trong bài viết của chúng tôi. Tò mò về Quy trình chỉnh sửa để làm rõ hơn phương pháp chúng tôi bảo đảm an toàn nội dung luôn luôn chính xác, biệt lập và tin cậy.

Thuốc PANTOLOC là thuốc gì ? Dưới đấy là nội dung tờ phía dẫn áp dụng gốc của dung dịch PANTOLOC (Thông tin bao hàm liều dùng, cách dùng, chỉ định, phòng chỉ định, thận trọng, dược lý…)

1. Tên hoạt chất và biệt dược:Hoạt chất : Pantoprazole

Phân loại: Thuốc ức chế bơm Proton. Dung dịch ức chế máu acid dạ dày.

Nhóm pháp lý: Thuốc kê đối kháng ETC – (Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine)

Mã ATC (Anatomical Therapeutic Chemical): A02BC02.

Brand name: PANTOLOC, PANTOLOC IV

Hãng cung cấp : Takeda Gmb
H

2. Dạng bào chế – Hàm lượng:

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên bao tan trong ruột: vỏ hộp 1 vỉ x 7 viên, hộp 1 vỉ x 14 viên.

Bột đông thô pha hỗn hợp tiêm truyền: hộp 1 lọ.

Mỗi viên: Pantoprazole 20mg hoặc 40mg.

Mỗi lọ: Pantoprazole 40mg.

Thuốc tham khảo:

*PANTOLOC 40mg*
Mỗi viên bao rã trong ruột có chứa:
Pantoprazole	………………………….	40 mg
Tá dược	………………………….	vừa đủ (Xem mục 6.1)

*PANTOLOC I.V*
Mỗi lọ bột trộn tiêm gồm chứa:
Pantoprazole	………………………….	40 mg
Tá dược	………………………….	vừa đầy đủ (Xem mục 6.1)

3. Clip by bachnghehcm.edu.vn:

————————————————

► Kịch Bản: bachnghehcm.edu.vn
Team

► Youtube: https://www.youtube.com/c/bachnghehcm.edu.vn

► Group : Hội những người dân mê dược lý

► Instagram : https://www.instagram.com/bachnghehcm.edu.vnvn/

4. Ứng dụng lâm sàng:

4.1. Chỉ định:

Thuốc viên:

Người mập và thiếu thốn niên/trẻ vị thành niên tự 12 tuổi trở lên

Viên 20mg

· cần sử dụng trong khám chữa triệu chứng căn bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

· dùng trong điều trị kiểm soát kéo dài với phòng đề phòng cơn tái phát trong viêm thực cai quản trào ngược.

Viên 40mg: Viêm thực quản ngại trào ngược.

Người lớn

Viên 20mg: phòng ngừa loét dạ dày tá tràng gây nên do thuốc chống viêm không steroid không chọn lọc (NSAIDs) trên các bệnh nhân có nguy cơ loét nhưng vẫn phải liên tiếp điều trị với các NSAIDs (xem mục Cảnh báo).

Viên 40mg

Phối thích hợp hai các loại kháng sinh tương thích (xem Liều lượng và biện pháp dùng) nhằm diệt vi khuẩn Helicobacter pylori sinh sống những người bị bệnh loét dạ dày, nhằm mục đích giảm tái phát loét tá tràng với dạ dày do vi trùng này gây ra.

Loét tá tràng.

Loét dạ dày.

Hội hội chứng Zollinger-Ellison và các tình trạng tăng bài tiết bệnh lý.

Thuốc tiêm: Chỉ dùng Pantoloc i.v. Lúc không dùng được pantoprazol con đường uống.

Dùng chữa bệnh trong thời gian ngắn để nâng cấp triệu bệnh và làm liền sẹo trong số bệnh lý con đường tiêu hóa, những bệnh án yêu cầu sút sự bài trừ acid:

Loét tá tràng.

Loét dạ dày.

Viêm thực cai quản trào ngược vừa và nặng.

Hội triệu chứng Zollinger-Ellison cùng trong chứng trạng tăng bài tiết bệnh lý.

Điều trị loét dạ dày xuất huyết.

4.2. Liều cần sử dụng – bí quyết dùng:

Cách dùng :

Thuốc viên : Dùng mặt đường uống.

Không được nhai hoặc nghiền/tán nhỏ dại viên thuốc, đề xuất uống nguyên viên dung dịch với nước trước bữa tiệc một giờ.

Dùng thuốc không đúng cách

Nếu lỡ dùng liều rất thấp hoặc quên dùng Pantoloc 40mg, sau đó không cần uống bù liều, tuy nhiên dùng liều tiếp theo như bình thường.

Cần hỏi ý kiến bác sĩ, giả dụ muốn xong xuôi dùng hoặc xong xuôi sớm đợt khám chữa Pantoloc 40mg.

Đường tiêm: Pantoprazol có thể tiêm tĩnh mạch chậm tối thiểu trên 2 phút hoặc truyền tĩnh mạch khi bệnh nặng, đa phần trong loét dạ dày, tá tràng sẽ chảy máu.

Bơm 10ml hỗn hợp nước muối sinh lý vào lọ đựng bột dung dịch đông khô. Rất có thể tiêm tĩnh mạch trực tiếp dung nhờn này hoặc truyền tĩnh mạch sau khi đã trộn loãng cùng với 100ml hỗn hợp nước muối bột sinh lý hay dung dịch 5% Glucose.

Cần sử dụng dung dịch thuốc trong tầm 12 giờ sau khoản thời gian pha. Xét về mặt vi sinh trang bị học, bắt buộc dùng hỗn hợp ngay sau khi pha. Ví như không, thời gian và điều kiện bảo quản dung dịch đang áp dụng phải bảo đảm đối với người dùng và thường không quá 12 giờ ngơi nghỉ nhiệt độ không thực sự 25o
C.

Không trộn hoặc xáo trộn Pantoloc i.v. Với bất cứ dung môi nào không giống trừ những dung môi đang nêu ở trên. Dung dịch thuốc rất cần phải dùng theo mặt đường tĩnh mạch trong thời hạn từ 2-15 phút.

Cần huỷ phần dung dịch còn dư trong lọ hay các lọ dung dịch có hiện tượng kỳ lạ đổi màu sắc (ví dụ: vẩn đục hoặc kết tủa).

Toàn cỗ thành phần tất cả trong lọ dung dịch được chỉ định để thực hiện một lần.

Liều dùng:

DÙNG ĐÚNG LIỀU CHỈ ĐỊNH.

Những thông tin sau đây được vận dụng cho Pantoloc trừ khi bác sỹ có hướng dẫn và chỉ định khác. đề nghị tuân theo các hướng dẫn này, trường hợp không, thuốc sẽ không còn đạt được đúng công dụng mong muốn.

Liều khuyến cáo

Thuốc viên:

Người lớn và con trẻ từ 12 tuổi trở lên

Viên 20mg

Điều trị triệu chứng bệnh dịch trào ngược dạ dày thực quản: Liều uống được khuyến nghị là 1 viên bao tung trong ruột Pantoloc 20mg/ngày. Nhìn bao quát các triệu chứng giảm trong khoảng 2-4 tuần điều trị. Trường hợp 4 tuần chưa đủ, chỉ việc kéo dài chữa bệnh thêm 4 tuần nữa để làm giảm các triệu chứng quay trở về bình thường. Khi các triệu hội chứng đã sút bớt, rất có thể kiểm soát các triệu triệu chứng tái phát bằng một liệu trình chữa trị theo yêu ước là đôi mươi mg/ngày ví như cần. Rất có thể phải tính đến sự việc chuyển sang điều trị với một liệu pháp thường xuyên trong trường hợp các triệu chứng không hoàn toàn được kiểm soát không thiếu sau khi đã điều trị với liệu trình theo yêu cầu.

Điều trị điều hành và kiểm soát kéo dài với phòng phòng ngừa cơn tái phát trong viêm thực cai quản trào ngược: Trong khám chữa kéo dài, đề xuất dùng liều duy trì 1 viên bao tan trong ruột Pantoloc 20mg/ngày, tăng liều lên 40 mg pantoprazole/ngày nếu có tái phát. Rất có thể dùng viên Pantoloc 40mg trong trường thích hợp này. Sau khi đã kiểm soát điều hành được các triệu chứng của cơn tái phát, có thể giảm liều trở về 20 mg pantoprazol.

Viên 40mg

Viêm thực quản vì chưng trào ngược: Một viên Pantoloc 40mg mỗi ngày. Vào trường hợp cá biệt, có thể dùng liều gấp song (tăng lên 2 viên Pantoloc 40mg/ngày), nhất là khi không có đáp ứng với điều trị khác. Thời gian điều trị viêm thực cai quản trào ngược thường là 4 tuần. Nếu không đủ, kết quả thường đạt được sau thời điểm điều trị thêm 4 tuần nữa.

Người lớn

Viên 20mg

Ngăn đề phòng loét bao tử tá tràng tạo ra do thuốc kháng viêm không steroid không tinh lọc (NSAIDs) trên các bệnh nhân có nguy cơ loét mà vẫn phải liên tiếp điều trị với các NSAIDs

Liều khuyến cáo: uống 1 viên bao tan trong ruột Pantoloc 20mg/ngày.

Viên 40mg

Diệt vi trùng Helicobacter pylori trong phối hợp với 2 kháng sinh thích hợp

Ở những người bị bệnh loét dạ dày cùng tá tràng bao gồm Helicobacter pylori dương tính, nên diệt vi trùng bằng liệu pháp phối hợp. Tùy theo loại kháng thuốc, khuyến cáo những phác đồ vật điều trị phối hợp như sau nhằm diệt Helicobacter pylori:

a) hàng ngày 2 lần x một viên Pantoloc 40mg

+ mỗi ngày 2 lần x 1000 mg amoxicillin

+ hàng ngày 2 lần x 500 mg clarithromycin

b) hàng ngày 2 lần x một viên Pantoloc 40mg

+ hàng ngày 2 lần x 500 mg metronidazol

+ từng ngày 2 lần x 500 mg clarithromycin

c) hằng ngày 2 lần x một viên Pantoloc 40 mg

+ từng ngày 2 lần x 1000 mg amoxicillin

+ từng ngày 2 lần x 500 mg metronidazol.

Trong trị liệu kết hợp diệt Helicobacter pylori, đề nghị uống viên Pantoloc 40mg lắp thêm hai trước ban đêm một giờ. Thông thường khi điều trị kết hợp thuốc, thời hạn dùng dung dịch là 7 ngày, về tối đa kéo dãn tới 2 tuần. Để bảo đảm an toàn chữa lành vệt loét, rất có thể kéo dài thời gian điều trị pantoprazol, tuy vậy cần xem xét liều khuyến nghị cho loét tá tràng và loét dạ dày.

Nếu không đề xuất điều trị kết hợp như trong trường hòa hợp xét nghiệm Helicobacter pylori âm tính, vận dụng đơn phương pháp Pantoloc 40mg sau đây:

Điều trị loét dạ dày: 1 viên Pantoloc 40mg từng ngày. Ngôi trường hợp đơn lẻ có thể dùng liều gấp đôi (tăng lên 2 viên Pantoloc 40mg/ngày) nhất là lúc không có đáp ứng với điều trị khác. Thời hạn điều trị loét dạ dày thường xuyên là 4 tuần. Nếu không đủ, kết quả thường đạt được sau thời điểm điều trị thêm 4 tuần nữa.

Điều trị loét tá tràng: 1 viên Pantoloc 40mg mỗi ngày. Trường hợp cá biệt có thể sử dụng liều gấp rất nhiều lần (tăng lên 2 viên Pantoloc 40mg/ngày) nhất là khi không có đáp ứng với điều trị khác. Loét tá tràng thường khỏi bệnh trong khoảng 2 tuần. Nếu thời hạn điều trị 2 tuần là không đủ, kết quả thường đạt được sau khoản thời gian điều trị thêm 2 tuần nữa.

Điều trị hội triệu chứng Zollinger-Ellison và những tình trạng tăng bài tiết bệnh lý khác

Trong điều trị kiểm soát kéo dài hội hội chứng Zollinger-Ellison và những tình trạng tăng bài trừ bệnh lý, fan bệnh nên bước đầu điều trị với liều 80 mg/ngày (2 viên Pantoloc 40mg/ngày). Tiếp nối tăng hoặc sút liều theo yêu ước điều trị bằng cách đo độ đậm đặc acid dịch vị bài tiết để định hướng. Với liều trên 80 mg/ngày, bắt buộc chia với uống thuốc có tác dụng 2 lần. Hoàn toàn có thể tăng trong thời điểm tạm thời liều bên trên 160 mg pantoprazol/ngày tuy nhiên không điều trị kéo dài thêm hơn thời gian cần thiết đủ nhằm acid dạ dày được điều chỉnh.

Không hạn chế thời hạn điều trị hội hội chứng Zollinger-Ellison và những tình trạng tăng bài trừ bệnh lý, nên điều chỉnh thời hạn thích phù hợp với nhu ước điều trị bên trên lâm sàng.

Thuốc tiêm

Loét tá tràng, loét dạ dày, viêm thực quản trào ngược vừa và nặng: khuyến cáo một lọ Pantoloc i.v. (40 mg pantoprazol) mỗi ngày. Ngay lúc có thể, ngưng khám chữa với Pantoloc i.v. Và thay thế bằng pantoprazol 40 mg con đường uống.

Điều trị bảo trì hội bệnh Zollinger-Ellison và các trường thích hợp tăng bài trừ bệnh lý

Người căn bệnh nên bước đầu điều trị với liều 80 mg Pantoloc i.v. Mỗi ngày. Sau đó, liều dùng hoàn toàn có thể tăng hoặc sút theo yêu cầu điều trị trải qua việc xác định nồng độ acid gastric được bài tiết. Cùng với liều cần sử dụng trên 80 mg/ngày, có thể chia ra 2 lần một ngày. Hoàn toàn có thể tạm thời điều chỉnh liều lên 160 mg pantoprazol/ngày song không buộc phải kéo dài thêm hơn nữa thời gian quan trọng để cân đối nồng độ acid dạ dày.

Trong trường thích hợp cần kiểm soát và điều chỉnh nồng độ acid bao tử cấp, gồm thể bước đầu điều trị cùng với liều 2 x 80 mg Pantoloc i.v. để kiểm soát điều hành việc giảm sản sinh acid phía trong khoảng có thể chấp nhận được (4.3. Chống chỉ định:

Thuốc viên & thuốc tiêm: vượt mẫn/tiền sử quá mẫn cùng với pantoprazol, các thuốc thuộc team benzimidazol tốt với các thuốc kết hợp hoặc với bất kỳ tá dược nào.

Viên 40mg

Không dùng Pantoloc 40mg phối phù hợp với thuốc khác nhằm diệt Helicobacter pylori mang đến những người bệnh bị rối loạn công dụng gan và thận cường độ từ trung bình tới nặng, vì chưng hiện chưa xuất hiện dữ liệu về công dụng và độ bình yên khi khám chữa Pantoloc 40mg phối hợp với thuốc khác mang đến những người bị bệnh này.

Pantoprazol, giống hệt như các chất ức chế bơm proton khác, không kết hợp điều trị cùng với atazanavir (xem phần Cảnh báo, ảnh hưởng thuốc).

Thuốc tiêm: y hệt như các chất ức chế bơm proton khác, không nên phối kết hợp pantoprazol với atazanavir (xem phần “Cảnh báo” với phần “Tương tác”).

Xem thêm: Bố Mẹ Bị Viêm Gan B Con Có Bị Không ? Bố Bị Viêm Gan B Có Lây Sang Con Không

4.4 Thận trọng:

Thuốc này chỉ cần sử dụng theo sự kê đơn của chưng sĩ.

Suy gan: Ở bệnh nhân bị suy gan nặng, cần theo dõi các enzyme gan đều đặn trong thời gian điều trị bằng pantoprazol, đặc biệt là sử dụng dài hạn. Vào trường hợp tăng enzyme gan, phải ngừng điều trị (xem phần Liều lượng và cách dùng).

Điều trị phối hợp: vào trường hợp điều trị phối hợp, cần theo đúng tóm tắt đặc tính sản phẩm của riêng từng thuốc.

Dùng bên cạnh đó với thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Việc áp dụng Pantoloc 20mg để phòng loét dạ dày tá tràng gây nên do điều trị với thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) phải rất giảm bớt trên những bệnh nhân vẫn phải liên tục điều trị với những thuốc kháng viêm NSAIDs và bệnh nhân có nguy cơ tiềm ẩn tăng các biến triệu chứng đường tiêu hóa. Sự tăng thêm nguy cơ buộc phải được review theo những yếu tố nguy hại cao trên từng cá thể, ví dụ: tuổi cao (>65 tuổi), người có tiền sử bị loét bao tử hoặc tá tràng hoặc gồm tiểu sử ra máu đường tiêu hóa trên.

Bệnh bao tử ác tính

Đáp ứng triệu triệu chứng với pantoprazol hoàn toàn có thể che lấp các triệu triệu chứng của bệnh dạ dày ác tính cùng làm lờ đờ chẩn đoán. Lúc có ngẫu nhiên triệu chứng chú ý nào (như sút cân rõ rệt không có chủ ý, ói tái diễn, cực nhọc nuốt, nôn máu, thiếu tiết hoặc phân đen) cùng khi nghi ngại hoặc có biểu lộ loét dạ dày, phải triển khai chẩn đoán thải trừ loét ác tính.

Cần triển khai thêm các nghiên cứu thăm thăm khám để nhận xét nếu những triệu chứng lưu ý trên vẫn tiếp diễn dù đã có điều trị đam mê hợp.

Kết phù hợp với các dung dịch ức chế HIV protease: ko khuyến cáo dùng kết hợp pantoprazol với các thuốc khắc chế HIV protease (như atazanavir) mà năng lực hấp thu phụ thuộc vào p
H dạ dày như atazanavir vì chưng làm bớt đáng đề cập sinh khả dụng của các thuốc này (xem phần can hệ thuốc). Nếu nhận xét là bắt buộc tránh việc phối hợp atazanavir với một dung dịch ức chế bơm proton, khuyến nghị theo dõi chặt chẽ trên lâm sàng (ví dụ download lượng virus) kết hợp với tăng liều atazanavir mang lại 400 mg cùng với 100 mg ritonavir. Liều pantoprazol ko được quá quá trăng tròn mg/ngày.

Ảnh hưởng trên sự hấp thu vitamin B12: Ở bệnh nhân bị hội chứng Zollinger-Ellison và các tình trạng tăng tiết bệnh lý khác cần phải điều trị lâu dài, pantoprazol, cũng như tất cả các thuốc ức chế tiết acid khác có thể làm giảm hấp thu vitamin B12 (cyanocobalamin) vì giảm hoặc thiếu acid chlohydric dịch vị. Điều này đề nghị được xem xét ở những bệnh nhân bị giảm dự trữ của cơ thể hoặc các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn làm giảm hấp thu vi-ta-min B12 khi điều trị dài hạn hoặc nếu quan sát thấy các triệu chứng tương ứng bên trên lâm sàng.

Điều trị dài hạn: vào điều trị dài hạn, đặc biệt là khi thời gian điều trị vượt quá 1 năm, cần phải giám sát bệnh nhân thường xuyên.

Nhiễm trùng đường tiêu hóa bởi vi khuẩn: Pantoprazol, cũng như tất cả các thuốc ức chế bơm proton (PPI) khác, có thể được dự kiến làm tăng số lượng vi khuẩn thường hiện diện trong đường tiêu hóa trên. Câu hỏi điều trị bằng Pantoloc có thể dẫn cho tăng nhẹ nguy hại nhiễm trùng con đường tiêu hóa do những vi trùng như Salmonella và Campylobacter hoặc C. Difficile.

Giảm magnesi huyết

Giảm magnesi máu nặng đang được report ở nhiều người bị bệnh được điều trị bằng các thuốc ức chế bơm proton (PPIs) như pantoprazol trong ít nhất 3 tháng, và ở hầu như các ngôi trường hợp trong 1 năm. Triệu chứng giảm magnesi ngày tiết nặng như mệt nhọc mỏi, teo cứng, mê sảng, co giật, giường mặt/hoa mắt với loạn nhịp vai trung phong thất rất có thể xảy ra nhưng hầu hết triệu chứng này còn có thể mở đầu một cách lặng lẽ và bị bỏ qua. Ở đa phần các người mắc bệnh bị hình ảnh hưởng, hạ magnesi huyết được nâng cấp khi được bổ sung cập nhật magnesi cùng ngưng áp dụng PPI.

Đối với những bệnh nhân được dự kiến nên điều trị dài lâu hoặc áp dụng PPIs cùng với digoxin hoặc thuốc hoàn toàn có thể gây giảm magnesi ngày tiết (như dung dịch lợi tiểu), chuyên viên sức khỏe bắt buộc xem xét đo nồng độ magnesi trước khi ban đầu điều trị với PPI cùng định kỳ trong lúc điều trị.

Gãy xương: những thuốc ức chế bơm proton, đặc trưng khi thực hiện ở liều cao và thời gian điều trị lâu năm (>1 năm), hoàn toàn có thể làm tăng vừa phải nguy cơ tiềm ẩn gãy xương hông, cổ tay và cột sống, phần lớn ở fan lớn tuổi hoặc sinh hoạt những bệnh dịch nhân bao hàm yếu tố nguy cơ tiềm ẩn khác. Nhiều nghiên cứu quan sát cho thấy các dung dịch ức chế bơm proton rất có thể làm tăng tổng quát nguy cơ tiềm ẩn gãy xương khoảng tầm 10-40%. Một số trường đúng theo tăng này có thể do các yếu tố khác. Người mắc bệnh có nguy cơ loãng xương phải được âu yếm theo lý giải lâm sàng hiện nay hành với họ buộc phải được dùng tương đối đầy đủ vitamin D với canxi.

Lupus ban đỏ cung cấp cấp trên da (SCLE): dung dịch ức chế bơm proton gồm liên quan đến những trường đúng theo hiếm bị lupus ban đỏ phân phối cấp trên da. Nếu xảy ra tổn thương, nhất là ở hồ hết vùng domain authority tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, với nếu đi kèm theo triệu bệnh đau khớp, bệnh nhân nên tìm tìm sự trợ giúp y tế đúng lúc và nhân viên cấp dưới y tế nên cân nhắc ngừng sử dụng Pantoloc. Người mắc bệnh lupus ban đỏ bán cấp trên da sau đợt điều trị trước đó với dung dịch ức chế bơm proton hoàn toàn có thể làm tăng nguy hại mắc lupus ban đỏ phân phối cấp trên domain authority với thuốc ức chế bơm proton khác.

Natri: Thuốc tiêm chứa ít hơn 1mmol natri (23mg) mỗi lọ, tức là về cơ bản ‘không có natri’.

Tác cồn của dung dịch trên người điều khiển xe và quản lý máy móc.

Pantoprazol không tồn tại hoặc ảnh hưởng không đáng kể lên kỹ năng lái xe pháo hay vận hành máy móc.

Các phản ứng không mong muốn của thuốc như chóng mặt và rối loạn thị giác có thể xảy ra. Nếu bị ảnh hưởng, bệnh nhân không nên lái xe cộ hoặc vận hành máy móc.

4.5 áp dụng cho phụ nữ có thai và cho bé bú:

Xếp hạng cảnh báo

AU TGA pregnancy category: B1

US FDA pregnancy category: NA

Thời kỳ mang thai:

Một tài liệu trung bình trên thiếu nữ mang bầu (trong khoảng tầm 300-1000 thanh nữ mang thai) cho thấy không bao gồm dị dạng hoặc độc tính bên trên bào thai/sơ sinh của Pantoloc.

Các nghiên cứu bên trên động vật đã mang lại thấy độc tính đối với sinh sản.

Chưa rõ nguy cơ tiềm ẩn tiềm ẩn đối với người; như một phương án thận trọng, đề nghị tránh dùng Pantoloc trong quy trình mang thai trừ khi thật sự phải thiết.

Thời kỳ cho nhỏ bú:

Các nghiên cứu bên trên động vật đã mang đến thấy pantoprazol bài tiết vào sữa. Không được dữ liệu về sự việc bài tiết của pantoprazol vào sữa mẹ nhưng sự bài tiết vào sữa mẹ đã được báo cáo. Không thể loại bỏ nguy cơ đối với trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ. Vì vậy phải quyết định yêu cầu ngừng cho bé bú hoặc ngừng điều trị bằng Pantoloc, điều này nên dựa vào lợi ích của việc nuôi bé bằng sữa mẹ và lợi ích của việc điều trị Pantoloc đối với người mẹ.

Khả năng sinh sản:

Không có dẫn chứng về suy giảm kỹ năng sinh sản sau khi sử dụng pantoprazol trong phân tích trên rượu cồn vật.

4.6 tác dụng không mong ước (ADR):

Khoảng 5% bệnh nhân có thể được dự kiến gặp các phản ứng phụ của thuốc (ADR). Các phản ứng phụ đã được báo cáo thường gặp nhất là viêm tĩnh mạch huyết khối tại vị trí tiêm, tiêu chảy, nhức đầu, xảy ra ở khoảng 1% bệnh nhân.

Bảng 1 liệt kê các phản ứng phụ đã được báo cáo với pantoprazol, được sắp xếp theo phân loại về tần suất sau đây:

Rất thường gặp (≥1/10); thường gặp (≥1/100 đến 4.7 phía dẫn bí quyết xử trí ADR:

Pantoprazol thường dung nạp tốt: Đau bụng, ỉa chảy, nhức đầu, căng thẳng thường không còn khi tiếp tục điều trị, cực kỳ ít lúc phải dứt thuốc. Cần được theo dõi những triệu chứng như quan sát mờ, trầm cảm, viêm da, đái ra máu, vạc ban, liệt dương… Nếu kéo dài phải ngừng thuốc hoặc chuyển sang dung dịch khác

4.8 liên quan với những thuốc khác:

Thuốc gồm dược cồn học hấp thụ dựa vào p
H: bởi vì tác dụng ức chế tiết acid dạ dày sâu sắc và kéo dài, pantoprazol có thể làm giảm đến sự hấp thu của các thuốc có sinh khả dụng phụ thuộc vào p
H dạ dày, ví dụ một số thuốc chống nấm nhóm azole như ketoconazole, itraconazole, posaconazole và thuốc khác như erlotinib.

Thuốc ức chế HIV protease

Dùng kết hợp atazanavir và các thuốc khác điều trị HIV mà sự hấp thu phụ thuộc p
H với các thuốc ức chế bơm proton có thể dẫn đến giảm đáng kể sinh khả dụng của những thuốc điều trị HIV và có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của những thuốc này. Vì vậy, ko khuyến cáo dùng kết hợp thuốc ức chế bơm proton với atazanavir (xem phần Chống hướng dẫn và chỉ định và Cảnh báo).

Nếu không tránh khỏi việc phối hợp các dung dịch ức chế HIV protease với dung dịch ức chế bơm proton, khuyến nghị theo dõi lâm sàng (ví dụ: cài lượng virus) chặt chẽ. Liều cần sử dụng của pantoprazol không nên vượt thừa 20mg từng ngày. Có thể cũng cần điều chỉnh liều của thuốc ức chế HIV protease.

Thuốc chống đông coumarin (phenprocoumon hoặc warfarin): dùng đồng thời pantoprazol cùng với warfarin hoặc phenprocoumon không tác động đến dược cồn học của warfarin, phenprocoumon hoặc chỉ số INR. Mặc dù nhiên, sẽ có báo cáo về tăng INR và thời gian prothrombin nghỉ ngơi những bệnh nhân dùng bên cạnh đó thuốc ức chế bơm proton cùng warfarin hoặc phenprocoumon. Sự gia tăng INR và thời hạn prothrombin có thể dẫn đến chảy máu bất thường, và thậm chí tử vong. Người bị bệnh được điều trị với pantoprazol với warfarin hoặc phenprocoumon rất có thể cần được theo dõi cường độ tăng INR và thời gian prothrombin.

Methotrexat: sử dụng đồng thời các thuốc ức chế bơm proton với methotrexat (khởi đầu cùng với liều cao), hoàn toàn có thể làm tăng và không ngừng mở rộng nồng độ ngày tiết tương của methotrexat và/hoặc chất chuyển hóa hydroxymethotrexat, điều này có thể dẫn cho ngộ độc methotrexat.

Clopidogrel: sử dụng đồng thời pantoprazol cùng clopidogrel trên những người mạnh bạo không gây tác động có chân thành và ý nghĩa lâm sàng bên trên sự chuyển trở thành dạng bao gồm hoạt tính của clopidogrel hoặc tính năng ức chế tè cầu tạo ra bởi clopidogrel. Không cần thiết phải chỉnh liều clopidogrel khi dùng với liều pantoprazol đã làm được phê duyệt.

Sucralfat: kỹ năng làm đủng đỉnh hấp thu và sút sinh khả dụng của những thuốc ức chế bơm proton (như: lansoprazol, omeprazol); dùng các thuốc ức chế bơm proton tối thiểu 30 phút trước khi dùng sucralfat.

Các nghiên cứu về tương tác khác

Pantoprazol được chuyển hóa mạnh ở gan qua hệ thống enzyme cytochrome P450. Đường chuyển hóa chính là khử methyl bởi CYP2C19 và các đường chuyển hóa khác bao gồm sự oxy hóa bởi CYP3A4.

Các nghiên cứu về tương tác với những thuốc cũng được chuyển hóa qua các bé đường này như carbamazepine, diazepam, glibenclamide, nifedipine và thuốc ngừa bầu dạng uống chứa levonorgestrel và ethinyl oestradiol không phát hiện tương tác nào có ý nghĩa lâm sàng. Mặc dù nhiên, địa chỉ của pantoprazol với những thuốc hoặc hợp chất khác mà lại được đưa hóa bởi vì cùng hệ enzyme hoàn toàn có thể được nhiều loại trừ.

Không thể loại bỏ tương tác thuốc của pantoprazol với những thuốc hoặc hợp hóa học khác được gửi hóa bởi cùng khối hệ thống enzym.

Kết quả từ một loạt các nghiên cứu về tương tác chứng minh rằng pantoprazol không ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của các hoạt chất được chuyển hóa bởi CYP1A2 (như caffeine, theophylline), CYP2C9 (như piroxicam, diclofenac, naproxen), CYP2D6 (như metoprolol), CYP2E1 (như ethanol) hoặc không cản trở sự hấp thu digoxin liên quan với p-glycoprotein.

Không có tương tác với các thuốc kháng acid dùng đồng thời.

Các nghiên cứu về tương tác cũng đã được thực hiện bằng cách dùng đồng thời pantoprazol với các kháng sinh tương xứng (clarithromycin, metronidazole, amoxicillin). Không tìm thấy các tương tác có ý nghĩa lâm sàng.

Thuốc khắc chế hoặc chạm màn hình CYP2C19:

Thuốc ức chế CYP2C19 chẳng hạn như fluvoxamid có thể làm tăng phơi nhiễm body toàn thân của pantoprazol. Có thể suy nghĩ giảm liều mang đến những người bị bệnh điều trị pantoprazol dài lâu với liều cao hoặc bị suy gan.

Tác nhân chạm màn hình enzyme ảnh hưởng trên CYP2C19 với CYP3A4 như rifampicin cùng St John´s wort (Hypericum perforatum) rất có thể làm bớt nồng độ máu tương của những PPI đưa hóa qua những hệ enzyme này.

4.9 vượt liều và xử trí:

Hiện không rõ triệu chứng quá liều ở người.

Sự thỏa mãn nhu cầu toàn thân với liều lên đến 240 mg lúc dùng đường tĩnh mạch trong 2 phút đã được dung nạp tốt.

Vì pantoprazol gắn kết mạnh với protein, thuốc không dễ dàng bị loại bỏ bằng thẩm phân.

Trong trường hợp quá liều với các dấu hiệu nhiễm độc bên trên lâm sàng, ngoài việc điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ, không có khuyến cáo điều trị đặc hiệu nào có thể được chuyển ra.

5. Cơ chế công dụng của thuốc :

5.1. Dược lực học:

Pantoprazol là 1 trong chất sửa chữa của benzimidazol có ảnh hưởng tác động ức chế bài tiết acid hydroclorid dạ dày bằng phương pháp ức chế tinh lọc bơm proton của các tế bào thành dạ dày.

Pantoprazol được chuyển hoá thành dạng gồm hoạt tính trong môi trường xung quanh acid tại những tế bào thành dạ dày để gây ảnh hưởng ức chế enzyme H+, K+-ATPase, giai đoạn sau cuối sản sinh acid hydroclorid trong dạ dày. Sự ức chế dựa vào liều dùng và tác động ảnh hưởng đồng thời lên cả quá trình bài máu cơ bạn dạng và tăng tạo ra của acid hydroclorid. Ở hầu hết các bệnh nhân, các triệu chứng mất hoàn toàn trong vòng 2 tuần. Cũng tương tự các hóa học ức chế bơm proton và ức chế thụ thể H2 khác, chữa bệnh với pantoprazol rất có thể gây sút độ acid dạ dày, cho nên làm tăng nồng độ gastrin tỷ lệ theo độ đậm đặc acid bị giảm. Sự tăng độ đậm đặc gastrin mang tính chất chất thuận nghịch. Vì pantoprazol gắn kết enzym ở phần xa thụ thể sinh sống tế bào mặt, hoàn toàn có thể gây ức chế riêng lẻ tới việc bài trừ acid hydroclorid bằng cách kích thích các chất khác (như acetylcholin, histamin, gastrin). Tác động này giống nhau tất cả khi chữa bệnh theo con đường uống hoặc mặt đường tĩnh mạch.

Các trị số gastrin lúc đói tăng theo pantoprazol. Lúc dùng ngắn hạn, vào hầu hết trường hợp các trị số này không vượt quá giới hạn trên của mức bình thường. Vào thời gian điều trị dài hạn, nồng độ gastrin tăng gấp đôi trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, sự tăng quá mức chỉ xảy ra vào các trường hợp riêng biệt lẻ. Kết quả đã quan tiền sát thấy tăng nhẹ đến trung bình về số lượng tế bào nội tiết đặc hiệu (ECL) trong dạ dày ở một số ít trường hợp trong thời gian điều trị dài hạn (đơn giản là tăng sản u dạng tuyến). Mặc dù nhiên, theo các nghiên cứu đã được tiến hành mang đến đến nay, sự hình thành các tiền thân carcinoid (tăng sản không điển hình) hoặc carcinoid dạ dày được nhận thấy trong những thử nghiệm ở động vật chưa được quan liêu sát thấy trên người.

Không thể loại trừ hoàn toàn ảnh hưởng của việc điều trị dài hạn bằng pantoprazol quá một năm bên trên các thông số nội tiết của tuyến giáp theo kết quả trong các nghiên cứu trên động vật.

Cơ tạo ra dụng:

Pantoprazol là thuốc ức chế bơm proton, ức chế quy trình cuối trong quy trình tạo thành acid làm việc dạ dày bằng liên kết dòng hóa trị với hệ men (H+, K+) – ATPase tại bề mặt kích thích bài trừ của tế bào thành dạ dày. Nguyên lý này dẫn đến ức chế cả hai phép tắc tiết acid dạ dày thường thì và do các tác nhân kích thích. Sự kết nối với hệ men (H+,K+) – ATPase đang làm tác dụng kháng ngày tiết acid kéo dài thêm hơn 24 giờ.

5.2. Dược động học:

Hấp thu

Pantoprazol được hấp thu nhanh và đạt được nồng độ cao nhất vào huyết tương ngay lập tức cả sau thời điểm dùng một liều uống duy nhất 20 mg hoặc 40 mg. Trung bình sau khi dùng khoảng 2,0-2,5 giờ (viên 20mg) hoặc 2,5 giờ (viên 40mg), nồng độ cao nhất vào huyết thanh đạt được là khoảng 1-1,5 μg/ml (viên 20mg) hoặc 2-3 µg/ml (viên 40mg) và những trị số này vẫn không nạm đổi sau khi dùng nhiều lần.

Dược động học của thuốc không cụ đổi sau khi điều trị đơn liều hoặc điều trị nhắc lại. Trong vòng liều chữa bệnh từ 10-80 mg, động học vào huyết tương của pantoprazol gần như là tuyến tính cả sau thời điểm uống và chữa bệnh đường tĩnh mạch.

Sinh khả dụng tuyệt đối của viên nén được ghi dấn khoảng 77%. Dùng cùng với thức nạp năng lượng không ảnh hưởng đến AUC, nồng độ cao nhất vào huyết thanh và vị đó không tác động đến sinh khả dụng. Chỉ có độ biến thiên về thời gian trễ sẽ tăng thêm do việc dùng đồng thời với thức ăn.

Phân bố: tỷ lệ pantoprazol kết hợp với protein huyết thanh vào mức 98%. Thể tích phân bố khoảng 0,15 l/kg.

Chuyển hóa: thuốc được gửi hoá sát như hoàn toàn qua gan. Đường chuyển hóa chính là khử methyl bởi CYP2C19 và sau đó liên hợp với sulphate, đường chuyển hóa khác bao gồm sự oxy hóa bởi CYP3A4.

Thải trừ

Thời gian cung cấp thải sau cuối khoảng 1 giờ với độ thanh thải khoảng chừng 0,1 l/giờ/kg. Trong một số trường thích hợp có hiện tượng thuốc sa thải chậm. Bởi sự đính kết chọn lọc của pantoprazol vào các bơm proton tại các tế bào thành, nửa đời sa thải của dung dịch không đối sánh tương quan với khả năng kéo dãn thêm ảnh hưởng của dung dịch (tác hễ ức chế bài trừ acid).

Các hóa học chuyển hóa của pantoprazol loại trừ chủ yếu đuối qua thận (khoảng 80%), phần còn lại sa thải qua phân. Dạng gửi hoá thiết yếu cả trong huyết thanh với trong nước tiểu là desmethylpantoprazol, chất sẽ liên hợp với sulphat. Thời hạn bán thải của dạng chuyển hoá thiết yếu (vào khoảng 1.5 giờ) không dài hơn nữa so với thời gian bán thải của pantoprazol.

Các tính năng ở bệnh dịch nhân/nhóm người mắc bệnh đặc biệt

Người chuyển hóa kém: Khoảng 3% dân số châu Âu thiếu enzyme chức năng CYP2C19 và được gọi là người chuyển hóa kém. Ở những người này sự chuyển hóa của pantoprazol chủ yếu có thể được xúc tác bởi CYP3A4. Sau khi dùng một liều đối kháng pantoprazol trăng tròn mg hoặc 40 mg, diện tích dưới đường cong nồng độ vào huyết tương theo thời gian trung bình cao hơn khoảng 6 lần ở người chuyển hóa kém so với những người có enzyme chức năng CYP2C19 (người chuyển hóa bình thường). Nồng độ đỉnh trong huyết tương tăng khoảng 60%. Những phát hiện này không có ảnh hưởng đối với liều lượng của pantoprazol.

Bệnh nhân suy thận: Không đề xuất giảm liều trên những bệnh nhân suy chức năng thận (bao bao gồm cả bệnh nhân đề xuất thẩm bóc máu). Cũng giống như trên fan khỏe mạnh, thời hạn bán thải của pantoprazol ngắn. Chỉ có một lượng rất nhỏ tuổi pantoprazol được thẩm tách. Tuy vậy dạng đưa hoá thiết yếu của pantoprazol có thời hạn bán thải tương đối chậm (2-3 giờ), quá trình bài máu vẫn ra mắt nhanh cùng không thấy hiện tượng lạ tích luỹ.

Bệnh nhân suy gan: mặc dù trên những bệnh nhân xơ gan (loại A và một số loại B theo khối hệ thống phân các loại Child), giá trị thời gian bán thải tăng trong khoảng từ 3-6 tiếng (viên 20mg) hoặc 7-9 tiếng (viên/bột trộn tiêm 40mg) với giá trị diện tích dưới đường cong tăng lên theo thông số 3-5 (viên 20mg) hoặc 5-7 (viên/bột pha tiêm 40mg), nồng độ tối đa trong máu thanh cũng chỉ tăng nhẹ theo thông số 1,3 (viên 20mg) hoặc 1,5 (viên/bột trộn tiêm 40mg) khi so với người khoẻ mạnh.

Người già: bao gồm sự tăng vơi về giá bán trị diện tích s dưới mặt đường cong (AUC) với nồng độ buổi tối đa (Cmax) trên bạn tình nguyện khủng tuổi khi so với đối triệu chứng ít tuổi hơn song không có liên quan liêu về khía cạnh lâm sàng.

Trẻ em

Sau khi dùng các liều uống duy nhất 20 hoặc 40 mg pantoprazol mang lại trẻ em từ 5-16 tuổi, AUC và Cmax nằm trong phạm vi các trị số tương ứng ở người lớn.

Sau lúc tiêm tĩnh mạch liều duy nhất 0,8 hoặc 1,6 mg/kg pantoprazol mang lại trẻ em từ 2-16 tuổi, không có sự liên quan đáng kể giữa độ thanh thải của pantoprazol và độ tuổi hoặc cân nặng. AUC và thể tích phân bố phù hợp với các dữ liệu ở người lớn.

5.3 Giải thích:

Chưa tất cả thông tin. Đang cập nhật.

5.4 thay thế sửa chữa thuốc :

Chưa có thông tin. Đang cập nhật.

*Lưu ý:

Các tin tức về thuốc trên bachnghehcm.edu.vn chỉ mang tính chất xem thêm – khi sử dụng thuốc cần tuyệt đối hoàn hảo tuân theo theo hướng dẫn của bác sĩ

Chúng tôi không phụ trách về bất cứ hậu trái nào xảy ra do từ bỏ ý cần sử dụng thuốc dựa theo những thông tin bên trên bachnghehcm.edu.vn

6. Phần tin tức kèm theo của thuốc:

6.1. Hạng mục tá dược:

Tá dược: Sodium carbonat; D – mannitol; crospovidon; povidon K 90; povidon K 25; calcium stearat; methylhydroxypropylcellulose; titanium dioxid (E171), màu kim cương ferric oxid (E172), propylene glycol, Eudragit L 30 D – 55 (Methacrylic acid – ethylacrylate-copolymer (1:1), sodium laurylsuphat; polysorbat 80; triethyl citrat; mực in (S -1 -16530).