Ung thư tế bào hắc tố sống móng tay thường là một trong những dạng vươn lên là thể của u hắc tố dạng đốm sinh hoạt đầu chi, một nhiều loại u hắc tố ác tính tạo nên từ lòng bàn tay và lòng bàn chân. Bạn đang xem: Bệnh lý miễn dịch liên quan đến miễn dịch học tế bào tế bào hắc tố
Các dạng u ác tính tính hiếm gặp khác rất có thể phát sinh ở đơn vị móng là u hắc tố dạng nốt hoặc khối u ác tính tính tạo ra mô xơ.
U ác tính của bộ phận móng tay thường ảnh hưởng đến ngón chân loại và móng tay cái, chiếm 75–90% những trường hợp. Tuy nhiên, bất kỳ móng như thế nào trên ngón tay hoặc ngón chân đều hoàn toàn có thể bị hình ảnh hưởng. Thường thì u hắc tố bên dưới móng (u ác tính xuất phát điểm từ chất nền móng);U hắc tố tại móng(u ác tính bắt nguồn từ dưới đĩa móng); U hắc tố xung quanh móng (u ác tính bắt đầu từ da ở bên cạnh móng).
1. Ai dễ dẫn đến u ác tính của móng?
U ác tính của đơn vị móng là hết sức hiếm, tuy vậy xảy ra tương đồng ở toàn bộ các nhóm chủng tộc, dẫu vậy nó chiếm khoảng tầm 0,7 – 3,5% các khối u ác tính tính sinh sống quần thể domain authority trắng và lên đến mức 75% số lượng dân sinh da black và châu Á.
Đây là loạiung thư hắc tốphổ trở nên nhất được chẩn đoán ở những người dân có sắc đẹp tố đậm, hoàn toàn có thể là do tỷ lệ mắcung thưhắc tố domain authority ở số lượng dân sinh này thấp, do sự bảo vệ của nhan sắc tố melanin khỏi bức xạ tia cực tím (UV). Dịch thường được chẩn đoán ở team tuổi từ 60 mang đến 70.
Theo nghiên cứu, u ác tính của móng tạo nên rất thịnh hành ở những chủng tộc domain authority sẫm màu, xảy ra ở khoảng chừng 100% fan Mỹ cội Phi ở độ tuổi 50 và khoảng chừng 20% bạn Châu Á. Điều này hoàn toàn có thể dẫn đến chẩn đoán không nên hoặc chẩn đoán lừ đừ khối u ác tính ở móng vì vậy dẫn đến tác dụng xấu hơn.
2. Lý do gây ra u hắc tố ác tính của móng
Trái ngược với u ác tính tính ở da, u hắc tố của móng trong khi không liên quan đến bài toán tiếp xúc với tia nắng mặt trời. U hắc tố của móng xuất phát điểm từ sự hoạt hóa với tăng sinh của hắc tố tạo ra các tế bào hắc tố của nền móng.
Chấn thương hoàn toàn có thể là một yếu hèn tố, chiếm tỷ lệ cao rộng ở ngón chân loại và ngón tay cái khoảng tầm 75–90% ngôi trường hợp.
U hắc tố ác tính của móng hay được chẩn đoán ở team tuổi từ 60 mang đến 70 tuổi.
3. Phân biệt u hắc tố ác tính của móng
Các khối u ác tính tính của móng tay thường bước đầu như một dải nhan sắc tố không lớn màu nâu mang lại đen, hoàn toàn có thể nhìn thấy dọc từ chiều nhiều năm của đĩa móng (chứng black móng).
Bệnh thịnh hành nhất ngơi nghỉ móng ngón tay chiếc hoặc ngón chân cái. Không dễ để phân biệt với một đốm nâu hoặc nốt ruồi lành tính hoặc trong quy trình tiến độ đầu của bệnh. Tuy nhiên, vào vài tuần mang đến vài tháng, dải sắc đẹp tố gồm có điểm đặc thù sau đây:
- Dải dung nhan tố trở cần rộng hơn (> 3 mm), đặc biệt là ở đầu gần của chính nó (lớp biểu bì).
- nhan sắc tố trở đề nghị không phần đông hơn (nâu nhạt với đậm).
- những đường viền trở nên không mọi hoặc mờ.
- không ngừng mở rộng liên quan mang đến da của nếp cấp móng ngay sát hoặc mặt (sắc tố xung quanh móng), còn được gọi là "dấu hiệu Hutchinson", trong lịch sử hào hùng được coi là dấu hiệu của khối u ác tính làm việc móng.
- có thể tạo thành nốt, vệt loét hoặc tung máu.
- hoàn toàn có thể xuất hiện dưới dạng một khối bên dưới móng tay, nâng lên (bong móng) hoặc trông hệt như mụn cóc (nấm da đầu).
- rất có thể gây ra triệu chứng loạn chăm sóc móng (mỏng, nứt hoặc biến dị đĩa móng)
- rất có thể trở nên khổ sở nếu ảnh hưởng đến xương.
Nếu không được điều trị, ung thư tế bào hắc tố rất có thể gây biến hội chứng như: Di căn của bệnh dịch lây lan sang trọng các bộ phận khác của cơ thể. Giai đoạn trở nên tân tiến bệnh có thể gây loạn dưỡng móng cùng loét, dị dạng thẩm mỹ.
Theo cộng đồng Ung thư Hoa Kỳ, phần trăm sống sót sau 5 năm so với u hắc tố da đổi khác trong khoảng 15–97% tùy theo giai đoạn. U hắc tố của móng có thể có tiên lượng xấu rộng so cùng với u hắc tố làm việc da, nhưng mà điều này hoàn toàn có thể liên quan tiền đến biểu lộ muộn. Một phân tích tổng thích hợp về phần trăm tử vong bởi vì u ác tính của móng report tỷ lệ sinh tồn sau 5 năm là 77%.
4.Chẩn đoán ung thư tế bào hắc tố móng tay
Khi đi khám lâm sàng những bác sĩ nghi ngại u hắc tố ác tính của móng sẽ triển khai kiếm tra kỹ số lượng móng bị ảnh hưởng, dải sắc đẹp tố (chiều rộng, màu sắc và tính đồng nhất). Các thể hiện bao gồm: dấu hiệu chấn thương, loạn chăm sóc móng hoặc tổn thương bên dưới móng… để khẳng định sự khởi phát, tiến triển và những yếu tố hoàn toàn có thể là nguyên nhân gây bệnh.
Các mối manh về nền tảng gốc rễ nên được kiếm tìm hiểu, bao hàm tiền sử y tế với thuốc, gặp chấn thương ở đưa ra và ngẫu nhiên sự phơi nhiễm phía bên ngoài nào.
Xem thêm: Người bị viêm gan b có hiến máu được không ? những điều cần biết về vi rút viêm gan b
Ngoài ra, những bác sĩ sẽ triển khai soi móng, soi đĩa móng rất có thể giúp chẩn đoán lâm sàng nhanh chóng về khối u ác tính làm việc móng và giúp thải trừ các tổn thương nhưng mà không đề nghị kiểm tra thêm. Tuy nhiên, những bác sĩ lâm sàng giả dụ còn nghi vấn cần tiến hành sinh thiết để khám nghiệm mô căn bệnh học. Các vật chứng trên soi móng mang đến khối u ác tính tính sinh hoạt móng gồm những: Chiều rộng của dải dung nhan tố chiếm hơn hai phần cha đĩa móng; tất cả màu xám với đen.
Các đường có sắc tố không số đông (về color sắc, khoảng cách, độ dày và độ tuy vậy song của chúng); dấu hiệu Hutchinson (sắc tố da được ghi dìm trên soi da dẫu vậy không thấy qua thăm khám lâm sàng); Loạn chăm sóc móng.
Sắc tố dạng hạt (được search thấy vào 40% các khối khối u ác tính và chỉ còn trong 3,5% những tổn thương lành tính).
Sinh thiết móng.Chẩn đoán xác minh cần sinh thiết nền móng và nệm móng. Ngẫu nhiên đặc điểm lâm sàng nào nghi ngại về khối u ác tính tính của móng đều phải được sinh thiết. Một số chuyên gia đề nghị né sinh thiết nền tang ở trẻ nhỏ nếu hoàn toàn có thể (trừ khi dải sắc đẹp tố ngày càng khủng hoặc sẫm màu hơn).
Mô dịch học móng.Xét nghiệm mô bệnh học là tiêu chuẩn chỉnh vàng để chẩn đoán u ác tính làm việc móng. Bài toán phân biệt u ác tính tính mau chóng của móng với những tổn thương ôn hòa thường trở ngại do các điểm lưu ý tương tự. Bác bỏ sĩ giải phẫu căn bệnh sẽ thông báo nếu khối u ác tính tính xâm lấn và mức độ tế bào bị xâm lấn. Các dạng phụ thường chạm mặt là đốm nâu ngơi nghỉ chi, tiếp sau là nốt sần cùng u ác tính tạo ra mô sợi.
5. Điều trị u hắc tố ác tính của móng
Cũng y như các một số loại ung thư khácu ác tính sẽ tiến hành điều trị tại địa điểm hoặc cắt bỏ. Các biện pháp ví dụ là:
- khối u ác tính tính tại chỗ: rất có thể được làm chủ bảo tồn hơn bằng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ cục bộ móng có kiểm soát rìa.
- U hắc tố xâm lấn: bắt buộc phẫu thuật cắt bỏ. Theo truyền thống, phương pháp này rất cần phải cắt cụt chi. Các phương thức điều trị để bảo đảm tối nhiều xương cùng khớp, ví dụ như cắt bỏ cục bộ rộng cùng phẫu thuật vi tế bào Mohs, có thể được xem xét đối với u hắc tố nhanh chóng của đơn vị móng. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi sự lựa chọn cẩn trọng của người bệnh và con kiến thức trình độ về giải phẫu và bệnh tật của phần tử làm móng.
- Khốiu ác tính di căn: gồm thể có lợi khi cai quản bằng các thuốc chữa bệnh miễn dịch mới hơn.
- Sinh thiết hạch ở bên cạnh có thể được triển khai để khẳng định sự nhiễm đến các hạch bạch ngày tiết tại chỗ.
Tóm lại: U hắc tố sinh hoạt móng là 1 dạng u ác tính tính không phổ biến với tiên lượng xấu hơn các loại u ác tính ở domain authority khác. Nhân tố chính tương quan đến nguy cơ ung thư hắc tố di căn cùng tử vong là độ dày của u hắc tố tại thời gian cắt vứt khối u nguyên phát. Bệnh dịch thường được chẩn đoán muộn, đặc biệt là khi ngón chân chiếc bị tổn thương, và rất có thể đã mở rộng tại thời khắc chẩn đoán. Cũng chính vì vậy, khi có bộc lộ bất thường buộc phải đến cơ sở y tế để được khám nghiệm và khám tứ vấn.
BVK - Ung thư hắc tố là bệnh án ác tính của những tế bào sinh nhan sắc tố melanin. Những tế bào này phân bố đa phần ở lớp lòng của thượng so bì (90%). Ung thư hắc tố là một trong những bệnh lý ác tính, nguy hiểm nhất trong tía loại ung thư da bởi nó thôn tính sâu, tiến triển nhanh, di căn quý phái các thành phần khác của cơ thể. Dự trữ và chọn lựa ung thư hắc tố sẽ làm giảm xác suất tử vong vì chưng ung thư hắc tố.
Về căn bệnh học ung thư dagồm có 4 loại:
Ung thưbiểu mô tế bào đáy: hay gặp ở mọi vùng da hở.Ung thưbiểu mô sợi sừng hoá: hay cải tiến và phát triển từ sẹo bỏng.Ung thư hắc tố: thường mở màn từ một nốt loài ruồi lành, tàn nhang hoặc một đám sắc đẹp tố khi sinh ra đã bẩm sinh (bớt).Các ung thư lên đường từ các tuyến dưới da như ung thư biểu mô tuyến mồ hôi hay tuyến bã.U hắc tố ác tính tất cả biểu hiện ban đầu rất nhiều mẫu mã và đơn giản thường dễ dàng bị vứt qua mặc dù tổn thương ngơi nghỉ ngay bên trên da, đến khi phát hiện tại thì đã ở giai đoạn muộn, tế bào ung thư vẫn di căn xa, cạnh tranh chữa trị.
U hắc tố ác tính rất có thể tiến triển từ một vài tổn thương ôn hòa trên da như nốt ruồi, giảm hắc tố, u hắc tố (đồi mồi ở tín đồ cao tuổi), nên cần có sự can thiệpvà sự quan liêu tâm đúng đắn với đa số tổn thương lành tính này.
Ung thư domain authority nói chung, của cả ung thư tế bào hắc tố ví như phát hiện nay sớm rất có thể điều trị khỏi hoàn toàn, cho nên vì vậy vấn đề chẩn đoán sớm ung thư domain authority càng trở lên cần thiết và quan liêu trọng
Một số yếu đuối tố nguy cơ gây ung thư hắc tố bao gồm:
Ánh nắng khía cạnh trời là tác nhân hầu hết gây u hắc tố ác tính, trong những số ấy tia cực tím gây nên những chuyển đổi của nhiễm sắc thể. Phần lớn các trường vừa lòng mắc u hắc tố ác tính đều phải có tiền sử bị phỏng nắng lúc còn trẻ.Khoảng 5% u hắc tố ác tính xuất hiện thêm trên giảm bẩm sinh, tuyệt nhất là bớt khi sinh ra đã bẩm sinh khổng lồ.Mối tương quan giữa hormon sinh dục nữ (oestrogen) và u hắc tố ác tính cho đến hiện giờ vẫn còn không rõ.Khoảng 2-5% ung thư tế bào hắc tố gồm tính chất gia đình và 30% bệnh nhân gồm tiền sử gia đình mắc ung thư tế bào hắc tố bao gồm những không bình thường của gen p16 trên chromosom 9p21.Những người có da trực thuộc typ 1,2,3 có nguy cơ mắc u hắc tố ác tính cao hơn những tín đồ da màu.Di truyền: khoảng tầm 10% ung thư hắc tố có đặc thù gia đình, các trường đúng theo ung thư hắc tố gặp mặt ở những người có thuộc huyết thống, và một gia đình, cùng vị trí, ung thư hắc tố có thể xuất hiện tại từ khi còn trẻ với nhiều nốt loài ruồi bất thường.Nốt ruồi ko điển hình: khoảng tầm 10 đến 20 % ung thư hắc tố có liên quan tới nốt ruồi. Những người dân có nốt ruồi không điển hình nổi bật có nguy cơ phát triển thành ung thư ác tính cao gấp 3 đến trăng tròn lần so với những người bình thường.Người có khá nhiều nốt ruồi: những người dân có con số nốt ruồi béo sẽ có nguy cơ tiềm ẩn mắc ung thư hắc tố cao hơn nữa người bình thường. Đặc biệt, con số nốt ruồi cao bao gồm liên quan nghiêm ngặt với ung thư hắc tố tại vị trí cẳng chân hoặc thân mình, so với các vị trí khác.U hắc tố ác tính cải tiến và phát triển trên một nốt con ruồi sẵn gồm thường giỏi bị đụng chạm sờ mó, hoặc bị tia nắng tác động các lần, nhưng chưa phải nốt ruồi nào cũng biến thành ung thư, phần trăm chỉ chiếm một phần rất nhỏ.
Từ một nốt ruồi thông thường đột nhiên thay đổi về hình dạng, kích thước, xuất xắc chảy máu, béo nhanh, ngứa ngáy khó chịu ngáy. Nốt ruồi vươn lên là màu sẫm dần và đặc biệt quan trọng nếu có dấu hiệu loét, sùi hoặc đang từ màu sắc nâu nhất quán trở yêu cầu đa sắc. Đường viền thông thường rõ với đối xứng, trở buộc phải không đều, nham nhở, bất đối xứng. Bề mặt nốt loài ruồi mất các vân domain authority bình thường....
Tình trạng mẫn cảm với ánh nắng mặt trời: các cá thể mẫn cảm với ánh nắng như sắc tố domain authority sáng, màu sắc tóc đỏ hoặc vàng, tàn nhang tỷ lệ cao cùng màu mắt sáng (nâu đỏ, xanh dương) làm cho tăng nguy cơ phát triển khối u ác tính.Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc tia rất tím: vật chứng lâm sàng và dịch tễ học minh chứng tỷ lệ melanoma cao hơn nữa ở những người dân có phơi nhiễm mạnh mẽ với ánh sáng mặt trời hoặc các nguồn phản xạ cực tím khác. Nguy cơ tiềm ẩn ác tính cũng tăng vì tiếp xúc tia cực tím nhất là trước tuổi 35.Tiền sử điều trị ung thư bằng xạ trị khi còn nhỏ: lịch sử từ trước xạ trị lúc còn nhỏ dại có mối tương quan với sự tăng thêm nguy cơ mắc melanoma.Ức chế miễn dich: Đặc biệt đông đảo trường hòa hợp ức chế miễn dich lâu hơn bằng dung dịch như bạn được ghép tạng, tất cả mối tương quan với sự ngày càng tăng nguy cơ mắc melanoma.Dấu hiệu bất thường trên domain authority nhưvùng da nhỏ tuổi nhám ráp, to cấp tốc dần trong một thời hạn ngắn; vết bầm tím trên domain authority không lành, lốt loét lâu ngày ko khỏi,móng tay thay đổi màu......
Phòng dự phòng ung thư hắc tố
Từ các nguy hại trên, nhằm phòng ngừa ung thư hắc tố hoàn toàn có thể áp dụng một số biện pháp:
Hạn chế và có biện pháp tránh xúc tiếp trực tiếp với ánh nắng mặt trời.Khám siêng khoa với phần đông trường thích hợp phát hiện tổn thương nghi hoặc hoặc gồm tiền sử mái ấm gia đình có fan mắc ung thư hắc tố.Thường xuyên theo dõi với tự khám domain authority toàn thân.
Phẫu thuật là phương thức điều trị đa số khi bệnh dịch ở quy trình tại chỗ, trên vùng, các cách thức điều trị bằng hóa chất, miễn dịch ít hiệu quả, mang tính chất chất bổ trợ khi căn bệnh ở quá trình muộn.
Để phát hiện sớm tình trạng bệnh này nên chú ý quan tâm tới những vùng cơ thể, nhất là các vùng domain authority hở, chăm chú tới sự biến đổi màu sắc, đặc thù của nốt ruồi. Khi tất cả triệu chứng nghi hoặc đến ngay đại lý chuyên khoa nhằm khám và điều trị. Các nước cải cách và phát triển khuyên bắt buộc đi khám chu kỳ 3 năm 1 lần ở giới hạn tuổi 30-39 cùng khám hàng năm sau tuổi 40 để phát hiện tại sớm ung thư da.
