Vitamin D (calciferol) gồm một đội seco-sterol chảy trong hóa học béo, gồm rất không nhiều trong thức ăn thoải mái và tự nhiên và được quang đúng theo trong da của động vật có xương sinh sống nhờ tác động ảnh hưởng bức xạ B của tia tử ngoại. Vi-ta-min D có không ít cấu trúc, nhưng gồm 2 kết cấu sinh lý đó là vitamin D2 (ergocalciferol) và vitamin D3 (cholecalciferol). Vi-ta-min D2 có nguồn gốc từ men nấm và sterol thực vật, ergosterol, vi-ta-min D3 được tổng vừa lòng từ 7-dehydrocholesterol ngơi nghỉ da. Theo khía cạnh dinh dưỡng ở người, 2 loại này có giá trị sinh lý tựa như nhau.
Bạn đang xem: Chống chỉ định vitamin d
văn bản chính
Chỉ định của vi-ta-min D
Bổ sung cho thực đơn ăn.Còi xương hoặc nhuyễn xương bởi dinh dưỡng.Giảm phosphat huyết mái ấm gia đình (còi xương kháng vitamin D).Còi xương dựa vào vitamin D.Loạn dưỡng xương hoặc sút calci huyết vật dụng phát do bệnh thận mạn. Bé xương với nhuyễn xương vị dùng thuốc phòng động kinh.Loãng xương vày corticosteroid.Suy cận giáp hoặc giả suy cận giápLoãng xương.Các chỉ định khác ví như luput thông thường, viêm khớp dạng thấp, vẩy nến: không được chứng tỏ đầy đủ.
Chống hướng đẫn vitamin D
Tiền sử dễ dung động với vitamin D.Tăng calci ngày tiết do bất kể nguyên nhân nàoSỏi thận kèm tăng calci niệu
Cường cận ngay cạnh tiên phát.
Thận trọng khi dùng vitamin D
Phải hết sức thận trọng khi dùng vitamin D cho tất cả những người suy thận hoặc sỏi thận, căn bệnh tim, hoặc xơ vữa đụng mạch vị nếu hồ hết người này còn có tăng calci huyết, nguy cơ bệnh sẽ nặng lên.
Phải thận trọng khi sử dụng vitamin D cho tất cả những người đang cần sử dụng glycosid trợ tim bởi vì tăng calci huyết tạo loạn nhịp tim ở các người căn bệnh này Phải đo lường và tính toán nồng độ phosphat trong ngày tiết tương trong lúc điều trị vitamin D nhằm giảm nguy cơ calci hóa lạc chỗ. Cũng phải giám sát đều đặn nồng độ calci huyết quánh biệt ban sơ và khi gồm triệu chứng nghi lan truyền độc.
Thai kỳ
Thời kỳ có thai
Tăng calci-huyết vào thời kỳ sở hữu thai hoàn toàn có thể gây quái gở (hẹp van cồn mạch chủ, bệnh võng mạc cùng chậm cách tân và phát triển tinh thần và thể lực) cùng suy cận gần kề cho thai nhi. Sử dụng an toàn calcifediol, calcitriol, dihydrotachysterol, paricalcitol, hoặc ergocalciferol vào thời kỳ với thai không được xác định; tuy nhiên, nguy cơ so với bà chị em và thai nhi vị không được chữa bệnh suy cận sát hoặc sút phosphat huyết hoàn toàn có thể còn to hơn nguy cơ bởi dùng các thuốc tương tự vitamin D. Chế độ dinh dưỡng khuyến nghị đối với vi-ta-min D (RDA) bây giờ là 600 đvqt (15 microgam).
Nếu khẩu phần nạp năng lượng không đủ vitamin D hoặc thiếu tiếp xúc với sự phản xạ tử ngoại, nên bổ sung vitamin D tới liều RDA trong thời kỳ sở hữu thai.
Thời kỳ cho nhỏ bú
Vitamin D tiết vào sữa với nồng độ vi-ta-min D vào sữa đối sánh với lượng vi-ta-min D trong ngày tiết thanh của trẻ em bú chị em hoàn toàn. Bởi vì vậy, không nên dùng vitamin D cùng với liều to hơn liều RDA (600 đvqt hoặc 15 microgam) cho tất cả những người cho bé bú. Nên dùng vi-ta-min D phụ thêm, nếu khẩu phần nạp năng lượng không đầy đủ vitamin D hoặc thiếu thốn tiếp xúc với bức xạ tử ngoại. Nếu người mẹ dùng vitamin D liều dược lý, buộc phải giám sát chặt chẽ tăng calci tiết và các dấu hiệu nhiễm độc vi-ta-min D làm việc trẻ bú sữa mẹ.
Tác dụng không hề mong muốn (ADR)
Dùng vi-ta-min D cùng với liều ko vượt quá nhu cầu sinh lý thường không độc. Tuy nhiên, rất có thể xảy ra thừa liều vitamin D khi chữa bệnh liều cao hoặc kéo dãn hoặc khi tăng nhạy bén với những thuốc tương tự như vitamin D cùng sẽ dẫn đến những biểu thị lâm sàng của tăng calci máu. Calcitriol (Biệt dược Rocaltrol) đã được dùng trong 15 năm với tất cả chỉ định, phần trăm ADR rất hiếm (
Nguy cơ tăng calci huyết với tăng phospho máu :
Triệu bệnh cấp: ngán ăn, nhức đầu, ai oán nôn, nôn, đau bụng, apple bón.
Triệu bệnh mạn: Calci hóa các mô mềm, loạn chăm sóc calci-hóa, náo loạn thần khiếp cảm giác.
Đối với Stegoryl 15H gồm chứa dầu lạc nên có thể gây sốc bội phản vệ, mi đay
Liều lượng và giải pháp dùng vitamin D
Liều lượng
Bổ sung mang lại khẩu phần ăn uống và phòng bé xương:
Đối với trẻ em bú chị em hoàn toàn hay như là 1 phần, cho bổ sung cập nhật 400 đvqt vi-ta-min D bước đầu vài ngày sau khoản thời gian sinh; tiếp tục bổ sung suốt vào thời kỳ mút mẹ tính đến khi cai sữa và ban đầu nuôi bởi sữa toàn phần hoặc sữa tăng tốc vitamin D ngày tối thiểu 1 lít. Toàn bộ các con trẻ nào ko bú mẹ mà tiêu thụ dưới 1 lít sữa hoặc sữa tăng cường vitamin D từng ngày, phải bổ sung cập nhật thêm 400 đvqt vi-ta-min D từng ngày. Trẻ em có nguy cơ cao thiếu hụt vitamin D (như kém hấp thụ mỡ, dùng thuốc kháng động kinh) bắt buộc phải bổ sung cập nhật vitamin D liều cao hơn để giành được tình trạng bình thường của vitamin D. Trẻ lớn hơn (thiếu niên), nếu hàng ngày không tiêu tốn 400 đvqt vitamin D từ bỏ sữa hoặc thức ăn tăng tốc vitamin D cũng phải bổ sung thêm 400 đvqt vi-ta-min D, nhưng hiện giờ đã được khuyến nghị lại là 600 đvqt /ngày (tháng 11 năm 2010).
Hiện ni khẩu phần ăn được đề xuất (RDA) so với vitamin D như sau: (theo Ban hoa màu và dinh dưỡng Viện Y học thuộc các Viện hàn lâm giang sơn Mỹ 2010) 0 - 1 tuổi : 400 đvqt (10 microgam) 1 - 70 tuổi : 600 đvqt (15 microgam) > 70 tuổi : 800 đvqt (20 microgam) thanh nữ mang thai : 600 đvqt (15 microgam) mẹ cho bé bú : 600 đvqt (15 microgam) Hoạt tính sinh học tập của 40 đvqt bởi 1 microgam
Cách dùng
Các thuốc tương tự như vitamin D thường xuyên uống; tuy vậy, ergocalciferol rất có thể tiêm bắp và calcitriol, doxercalciferol và paricalcitol hoàn toàn có thể tiêm tĩnh mạch.
Khi tính liều lượng cho những thuốc tương tự như vitamin D, phải kể tới lượng ergocalciferol cùng colecalciferol từ bỏ thức nạp năng lượng đưa vào cơ thể. Lượng này biến đổi tùy từng người. Phải phụ thuộc nguyên nhân và mức độ nặng của giảm calci-huyết để kiểm soát và điều chỉnh liều với để gia hạn nồng độ calci trong tiết thanh trường đoản cú 9 - 10 mg/dl. Trong chữa bệnh suy cận giáp, giả suy cận cạnh bên và giảm phosphat huyết, khoảng cách giữa liều điều trị và liều lây truyền độc khôn xiết hẹp. Tăng calci huyết rất có thể xảy ra với bất kể liều khám chữa nào của thuốc tựa như vitamin D cần nhất thiết đề xuất giám sát cẩn thận calci-huyết. Trong chữa bệnh cường cận giáp, liều doxercalciferol với paricalcitol phải kiểm soát và điều chỉnh theo từng tín đồ bệnh phụ thuộc vào vào mật độ i
PTH (PTH nguyên vẹn) trong ngày tiết thanh hoặc huyết tương, nồng độ calci tiết thanh cùng tích của Ca ngày tiết thanh (mg/dl) nhân với phường huyết thanh (mg/dl) (Ca x P).
Trong lúc điều trị bằng thuốc tựa như vitamin D, đề xuất cho một lượng calci thỏa xứng đáng thông qua chính sách ăn hoặc bổ sung thêm calci; tuy nhiên, mang đến calci vượt nhiều rất có thể gây tăng calci huyết. Phải giảm liều thuốc giống như vitamin D khi các triệu chứng giỏi lên và trước lúc các thông số kỹ thuật sinh hóa với xương trở lại thông thường vì nhu cầu đối với thuốc tương tự như vitamin D thường giảm khi xương lành. Đối với người bệnh liệt giường, quan trọng đặc biệt trẻ em, nhiều lúc phải bớt liều nhằm tránh tăng calci huyết.
Hiện nay có tương đối nhiều loại thuốc tương tự vitamin, chọn sử dụng thuốc nào dựa vào vào nguyên nhân của bệnh dịch và công năng của thuốc. Để điều trị và dự phòng thiếu hụt vi-ta-min D, ergocalciferol cùng colecalciferol thường xuyên được ưa dùng.
Quá liều với xử trí thừa liều
Khoảng giải pháp giữa liều khám chữa và liều gây độc rất hẹp. Liều của một thuốc tương tự như vitamin D để gây vượt liều vi-ta-min D biến đổi rất các giữa các người bệnh. Uống mỗi ngày 1,25 - 2,5 mg ergocalciferol kéo dãn ở người lớn hoặc từng ngày 25 microgam ngơi nghỉ trẻ em hoàn toàn có thể dẫn mang đến quá liều vi-ta-min D. Calcitriol và dihydrotachysterol ít có nguy cơ tiềm ẩn gây tăng calci huyết cùng tích lũy thuốc ở các mô so với ergocalciferol.
Triệu chứng:Cần thông báo cho người bệnh về những nguy hại và triệu triệu chứng quá liều vi-ta-min D. Triệu chứng sớm của tăng calci huyết tất cả có: yếu hèn cơ, mệt mỏi, ngủ gà, đau đầu, ngán ăn, khô mồm, gồm vị kim loại, ảm đạm nôn, nôn, nhức bụng, hãng apple bón, giường mặt, ù tai, mất phối kết hợp động tác, phạt ban, sút trương lực cơ, đau cơ, xương. Triệu bệnh muộn do hậu trái của tăng calci huyết: Vôi hóa thận, sỏi thận, tổn hại thận (đái nhiều, đái đêm, uống nhiều, nước tiểu giảm cô đặc).
Xử trí:
Phải liên tiếp định lượng mật độ calci huyết và phải duy trì calci huyết ở tại mức 9 -10 mg/dl (4,5 - 5 m
Eq/l), ko được vượt quá 11 mg/dl. Cần cho uống nhiều nước để tăng số lượng nước tiểu, vì vậy để ngăn chế tạo thành sỏi thận ở người dân có tăng calci niệu. Trong khi điều trị bằng các thuốc tương tự như vitamin D, cần định kỳ định lượng calci, P, Mg, nitơ urê huyết (BUN) cùng phosphatase kiềm trong ngày tiết thanh với nồng độ calci, phosphat trong nước tiểu 24 giờ. Mật độ phosphatase trong tiết thanh bớt thường xảy ra trước khi tăng calci tiết ở bạn bị nhuyễn xương hoặc loạn chăm sóc xương vì thận. Phải kết thúc ngay thuốc và calci té sung, duy trì chế độ ăn nghèo calci, mang lại uống hoặc truyền dịch tĩnh mạch. Nếu như cần, sử dụng corticosteroid hoặc thuốc lợi tè thải calci như furosemid với ethacrynic acid để làm giảm nồng độ calci tiết thanh. Hoàn toàn có thể cho thẩm phân ngày tiết hoặc màng bụng
Nếu new uống, mang lại rửa dạ dày hoặc tạo nôn. Nếu thuốc vẫn qua dạ dày, mang đến uống dầu khoáng để thúc đẩy vứt bỏ qua phân.Sau khi calci huyết trở về bình thường, hoàn toàn có thể cho chữa bệnh lại nếu bắt buộc với liều rẻ hơn. Phương pháp calcitriol hoàn toàn có thể cho lại cùng với liều uống 0,25 microgam hoặc liều tiêm tĩnh mạch 0,5 microgam thấp hơn liều trước làm ra tăng calci huyết. Một vài người bệnh dịch suy cận ngay cạnh bị tăng calci huyết trong khi điều trị bởi ergocalciferol đáp ứng nhu cầu nhiều hơn với thuốc sau khi chữa khỏi tăng calci huyết. Kháng tác dụng tăng calci huyết của những thuốc tựa như vitamin D hoàn toàn có thể xẩy ra ở bạn bệnh giảm magnesi huyết.
Tương tác với những thuốc khác
Không nên điều trị đồng thời vitamin D với cholestyramin hoặc colestipol hydroclorid, vì hoàn toàn có thể dẫn đến giảm hấp thu vitamin D sinh hoạt ruột
Sử dụng dầu khoáng quá mức có thể cản trở hấp thụ vitamin D ngơi nghỉ ruột. Điều trị mặt khác vitamin D với dung dịch lợi niệu thiazid cho những người suy cận giáp hoàn toàn có thể dẫn mang lại tăng calci huyết. Vào trường hòa hợp đó cần được giảm liều vitamin D hoặc kết thúc dùng vitamin D tạm bợ thời. Dùng lợi tiểu thiazid ở những người dân suy cận ngay cạnh gây tăng calci huyết có lẽ là vị tăng giải hòa calci trường đoản cú xương.
Xem thêm: Tự Nhiên Tim Đập Mạnh Là Bệnh Gì, Bệnh Tim Đập Nhanh Là Gì, Có Nguy Hiểm Không
Không đề xuất dùng đôi khi vitamin D với phenobarbital và/ hoặc phenytoin (và có thể với đầy đủ thuốc không giống gây chạm màn hình enzym gan) bởi những dung dịch này rất có thể làm giảm nồng độ 25-hydroxyergocalciferol cùng 25-hydroxycolecalciferol trong tiết tương cùng tăng chuyển hóa vitamin D thành phần nhiều chất không tồn tại hoạt tính.
Không buộc phải dùng đôi khi vitamin D với corticosteroid vì chưng corticosteroid cản trở tác dụng của vi-ta-min D.
Không bắt buộc dùng đồng thời vitamin D với những glycosid trợ tim vị độc tính của glycosid trợ tim tăng vị tăng calci huyết, dẫn mang lại loạn nhịp tim.
Uống nang paricalcitol với một dung dịch ức chế khỏe mạnh cytochrom P450 CYP3A isoenzym (như ketoconazol, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazol, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycin, voriconazol) hoàn toàn có thể làm tăng độ đậm đặc paricalcitol trong tiết tương.
Dược lý
Dược lực học
Nhu cầu hàng ngày vitamin D ở bạn lớn không nhiều và rất có thể đáp ứng chủ yếu bằng phơi nắng và nóng và/hoặc vì thức ăn. Khẩu phần ăn hàng ngày khoảng 200 - 400 đơn vị chức năng vitamin D (5 - 10 microgam colecalciferol hoặc ergocalciferol) thường xuyên được xem như là đủ so với người to khỏe mạnh. Nhu cầu cũng rất có thể cao hơn ở fan ít được xúc tiếp với tia nắng như những người dân cao tuổi sinh sống trong phòng kín. Rất ít thức ăn trong thiên nhiên chứa vitamin D. Những nguồn đựng vitamin D gồm bao gồm cá nhiều mỡ, gan cùng mỡ của những động đồ vật dưới nước (như hải cẩu, gấu bắc cực), dầu gan cá thu, cá tuyết, đều nguồn khác có ít vi-ta-min D hơn, có bơ, trứng cùng gan. Ở một số trong những nước, sữa cho trẻ nhỏ được tăng tốc vitamin D ở nồng độ 10 microgam/lít dẫu vậy lượng vi-ta-min D chuyển đổi rất các trong các thành phầm này. Quy trình nấu nướng không ảnh hưởng đến hoạt tính của vitamin D
Thiếu vitamin D gây dịch còi xương ở trẻ nhỏ và dịch nhuyễn xương ở fan lớn. Thiếu vitamin c D làm giảm nồng độ ion calci trong máu, dẫn mang lại tăng PTH
Nếu chưa xảy ra biến dạng vĩnh viễn sống xương, tín đồ lớn có công dụng hấp thu với hoạt hóa được ergocalciferol hoặc colecalciferol thì dùng những hợp chất này có thể hết hoàn toàn các dấu hiệu còi xương hoặc nhuyễn xương. Calcitriol hoặc dihydrotachysterol làm tăng hấp phụ calci ở mặt đường tiêu hoá, làm giảm nồng độ PTH tăng ngày một nhiều trong máu với phosphatase kiềm trong ngày tiết thanh, điều chỉnh loạn chăm sóc xương vị thận, yếu cơ, với đau xương ở bạn suy thận mạn. Calcifediol làm cho tăng hấp thu calci ở con đường tiêu hóa với tăng mật độ calci trong máu thanh, làm giảm nồng độ phosphatase kiềm trong ngày tiết thanh với nồng độ PTH trong máu, làm sút tiêu xương bên dưới màng xương, các dấu hiệu mô học tập của dịch xương vì chưng cường cận tiếp giáp và các khiếm khuyết trong ngấm chất khoáng. Calcifediol cùng calcitriol nâng cao bệnh viêm xương xơ nang tốt hơn nhuyễn xương ở tín đồ lớn bị loạn dưỡng xương vày thận. Doxercalciferol, rất khác ergocalciferol, không yên cầu phải hydroxyl hóa ngơi nghỉ thận để hoạt hóa, nên hoàn toàn có thể làm sút nồng độ PTH trong máu thanh giỏi huyết tương người bị suy thận mạn. Paricalcitol cũng làm giảm nồng độ PTH trong ngày tiết thanh hoặc huyết tương ở người suy thận mạn. Paricalcitol cũng kết quả như calcitriol nhằm ức chế huyết PTH; tuy nhiên, paricalcitol ít tính năng đến mật độ calci và phosphor trong tiết thanh vì rất có thể paricalcitol chỉ tăng ít hấp phụ calci cùng phospho sống ruột.
Dược rượu cồn học
Hấp thu: vi-ta-min D và những thuốc giống như được hấp thu xuất sắc qua con đường tiêu hóa trường hợp hấp thu mỡ thừa bình thường. Những vitamin D2 cùng D3 số đông được hấp thụ từ ruột non, vi-ta-min D3 rất có thể được hấp thu tốt hơn. Mật quan trọng cho hấp thụ vitamin D làm việc ruột. Do vitamin D chảy trong lipid đề nghị được tập trung trong vi thể dưỡng chấp, với được hấp thụ theo hệ bạch huyết. Xấp xỉ 80% lượng vitamin D cần sử dụng theo con đường uống được hấp thu theo phép tắc này. Hiện thời chưa rõ tuổi già tất cả làm thay đổi hấp thu sinh lý vitamin D ở con đường tiêu hóa không.
Nồng độ bên dưới 11 nanogam/ml được xem như là thiếu hụt vi-ta-min D ngơi nghỉ trẻ sơ sinh, trẻ em bú người mẹ và trẻ em ít tuổi. Tuy nồng độ quan trọng để bảo trì chuyển hóa bình thường calci và gia hạn khối xương tốt nhất ở trẻ bự và bạn trung niên còn chưa chắc chắn đầy đủ, nhưng so với người cao tuổi hoàn toàn có thể cần cần tăng lượng vitamin D đưa vào khung hình để đạt được mục tiêu trên.
Sau khi uống calcifediol, độ đậm đặc đỉnh của chính nó trong huyết thanh đạt được trong tầm 4 giờ. Sau thời điểm uống hoặc tiêm bắp ergocalciferol, tác dụng tăng calci huyết ban đầu từ 10 - 24 giờ; tác dụng tăng calci huyết cao nhất vào khoảng chừng 4 tuần sau khi cho hàng ngày một liều thắt chặt và cố định và tác dụng của thuốc có thể kéo dài 2 tháng hoặc hơn. Sau khoản thời gian uống calcitriol, mất khoảng 2 giờ trước khi tăng hấp thu calci ở con đường tiêu hóa. Tác dụng tăng calci huyết tối đa khoảng 10 giờ và thời gian tác dụng của calcitriol là 3 - 5 ngày
Phân bố: sau thời điểm hấp thu, ergocalciferol với colecalciferol vào máu thông qua vi thể chăm sóc chấp của bạch mạch và sau đó kết hợp hầu hết với một alpha-globulin đặc biệt (protein lắp vitamin D). Các chất chuyển hóa (hydroxyl hóa) của ergocalciferol với colecalciferol cũng tuần hoàn trong huyết kết phù hợp với cùng alpha-globulin. 25-hydroxylergocalciferol cùng 25-hydroxylcolecalciferol được dự trữ sinh hoạt mỡ với cơ vào một thời hạn dài. Khi vitamin D vào tuần hoàn toàn thân tự bạch mạch trải qua ống ngực hoặc tự da, vi-ta-min D vẫn tích lũy sinh sống gan trong khoảng vài giờ. 25-hydroxyergocalciferol hoàn toàn có thể được phân bố vào sữa sau khi dùng liều cao ergocalciferol; không biết calcifediol, calcitriol, hoặc paricalcitol dành được phân tía vào sữa tuyệt không.
Đào thải: Ở gan, ergocalciferol với colecalciferol được hydroxyl hóa nghỉ ngơi ty lạp thể thành 25-hydroxyergocalciferol và 25-hydroxycolecalciferol (calcifediol) tương ứng. Những hợp chất đó lại hydroxyl hóa sống thận nhờ vào enzym vitamin D 1-hydroxylase để chế tác thành những chất gửi hóa bao gồm hoạt tính 1,25-dihydroxyergocalciferol với 1,25-dihydroxycolecalciferol (calcitriol) tương ứng. Nửa đời của các chất chuyển hóa 25-hydroxy trong máu khoảng chừng từ 10 ngày mang đến 3 tuần và nửa đời của những chất gửi hóa 1,25-hydroxy khoảng 4 - 6 giờ. Thường xuyên chuyển hóa thêm nghỉ ngơi thận để chế tạo ra thành những dẫn chất 1,24,25-trihydroxy. Trong những các thuốc tương tự tổng hợp, alphacalcidol, dihydrotachysterol và doxercalciferol được gửi trực tiếp sinh sống gan thành những chất gửi hóa tất cả hoạt tính (calcitriol, 25-hydroxydihydrotachysterol với 1,25-dihydroxyergocalciferol tương ứng). Sau khoản thời gian uống paricalcitol, thuốc chuyển hóa mạnh. In vitro cho biết paricalcitol được gửi hóa nhờ các enzym sinh hoạt gan và không sống gan, bao gồm cytochrom P450 (CYP) isozym 24.3A4. Và uridin diphosphat-glucuronosyltransferase (UGT) 1A4. Sau khi uống paricalcitol ở người có bệnh thận mạn, nửa đời trung bình là 17 - 20 giờ. Sau thời điểm tiêm tĩnh mạch paricalcitol với liều xấp xỉ từ 0,04 - 0,24 microgam/kg, mật độ thuốc giảm nhanh trong 2 tiếng đồng hồ đầu, tiếp theo là thải trừ theo log-tuyến tính cùng với nửa đời trung bình khoảng chừng 14 - 15 giờ. Paricalcitol vứt bỏ chủ yếu hèn qua mật với phân. Paricalcitol không sa thải được bởi thẩm phân máu
Các hợp chất vitamin D và những chất gửi hóa nhà yếu thải trừ qua mật cùng phân, chỉ một lượng nhỏ tuổi qua nước tiểu. Một ít qua tuần hoàn tâm địa nhưng tất cả vai trò không đáng chú ý vào cơ chế gia hạn vitamin D.
Bảo quản
Bảo quản vitamin D vào bao gói, kín, tránh ánh nắng và ẩm, ở ánh nắng mặt trời dưới 25 độ C. Ở dạng dung dịch: áp dụng thuốc ngay sau khi đã mở bao gói, kiêng tiếp xúc cùng với ánh sáng. Vitamin D rất có thể liên kết to gan lớn mật với hóa học dẻo, dẫn cho một lượng thuốc đáng chú ý bị giữ gìn tại bao gói và bộ tiêm truyền.
Nguồn tham khảo
https://duocthuquocgia.com/wp-content/uploads/2021/02/duoc-thu-quoc-gia-viet-nam-2018.pdf page 1475-1480
hướng dẫn và chỉ định của dung dịch Vitamin D giải pháp dùng - liều dùng của dung dịch Vitamin D chống chỉ định và hướng dẫn của thuốc Vitamin D dung dịch Vitamin D là gì yếu tắc thuốc vitamin D dược lực thuốc Vitamin D chức năng của thuốc Vitamin D tính năng phụ của dung dịch Vitamin D xúc tiến thuốc vitamin DThuốc biệt dược new :Calci vitamin D3 Swiss Energy, Elkan, Kids Smart Drops vitamin D3, Kids Smart Vita Gummies Calcium + vitamin D, Kidviton, Vitdeka
Thành phần :
Bổ sung cho thực đơn ăn.Còi xương vì dinh dưỡng.Còi xương vị chuyển hóa và nhuyễn xương gồm những: Hạ phosphat vào máu chống vitamin D liên kết X; còi xương nhờ vào vitamin D; loạn chăm sóc xương vày thận hoặc hạ calci máu thứ phát do căn bệnh thận mạn tính.Thiểu năng cận gần kề và giả thiểu năng cận giáp.Ngăn dự phòng và điều trị loãng xương bao gồm cả loãng xương vày corticosteroid.Vitamin D còn được dùng để điều trị bệnh dịch lupút thông thường, viêm khớp dạng thấp với vẩy nến.
Phòng thiếu vitamin D; thiếu c D vì kém hấp thu hoặc trong căn bệnh gan mạn tính; hạ calci - huyết do giảm năng cận giáp.
Các chỉ định ví dụ như sau:Còi xương bởi vì dinh dưỡng, bởi chuyển hoá với nhuyễn xương bao gồm: Hạ phosphat trong ngày tiết - chống vitamin D links X, còi xương phụ thuộc vào vitamin D, loạn chăm sóc xương bởi vì thận hoặc hạ calci - huyết lắp thêm phát do căn bệnh thận mạn tính;
Nhu mong ergocalciferol và colecalciferol, lấy từ chế độ ăn, biến đổi theo từng người. Liều lượng của vitamin D tùy thuộc vào thực chất và mức độ nặng vơi của hạ calci huyết. Liều yêu cầu được kiểm soát và điều chỉnh theo từng fan để bảo trì nồng độ calci tiết thanh sinh hoạt 9 - 10 mg/decilít. Trong chữa bệnh thiểu năng cận giáp, trả thiểu năng cận giáp, sút phosphat huyết phòng vitamin D links X, thân liều có kết quả và liều khiến độc có giới hạn hẹp.
Trong lúc điều trị bằng vitamin D, fan bệnh nên bổ sung đủ lượng calci trường đoản cú thức ăn, hoặc tiến hành điều trị bổ sung calci. Yêu cầu giảm liều vitamin D khi sẽ có nâng cao triệu triệu chứng và thông thường về sinh hóa hoặc khỏi căn bệnh ở xương, vì nhu yếu về vitamin D thường xuyên giảm sau khoản thời gian khỏi bệnh dịch ở xương.
Uống 1000 đvqt/ngày, trong vòng 10 ngày, mật độ của Ca2+ và phosphat trong huyết tương sẽ trở về bình thường. Trong vòng 3 tuần, đã có bộc lộ khỏi bệnh dịch trên phim X quang. Mặc dù thường chỉ định liều 3000 mang đến 4000 đvqt/ngày để cấp tốc khỏi bệnh, điều này quan trọng quan trọng vào trường hợp bé xương nặng nghỉ ngơi ngực làm khó hô hấp.
Dùng vi-ta-min D kết hợp với phosphat vô sinh (thường uống kết phù hợp với 1 - 2 gam/ngày, tính theo phospho nguyên tố).
Dihydrotachysterol: Liều uống khởi đầu: 0,5 - 2 mg/ngày (cho cho đến khi lành xương). Tiếp đến uống liều duy trì 0,2 - 1,5 mg/ngày.
Ðiều trị bằng calcitriol sẽ tăng mật độ Ca2+ trong tiết tương; sử dụng DHT (dihydrotachysterol) hoặc 1 - OHD3 (alfacalcidol) cũng có thể có hiệu quả, vì những chất này sẽ không cần hydroxyl hóa sinh sống thận để chuyển thành chất bao gồm hoạt tính. Tuy nhiên 25 - OHD3 (calcifediol) rất có thể có hiệu quả, tuy vậy cần phải áp dụng liều cao.
