Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số. Tỷ lệ mắc bệnh ở nữ giới cao hơn nam giới gấp 2-3 lần. Bệnh có thể khởi phát ở bất kỳ lứa tuổi nào, thường là từ 35 đến 50 tuổi, nhưng có thể gặp ở giai đoạn người trẻ (xem Bệnh lý khớp thiếu niên Viêm khớp tự phát thiếu niên (JIA) Viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên là nhóm các bệnh thấp khớp bắt đầu từ 16 tuổi. Viêm khớp, sốt, phát ban, hạch to, lách to và viêm mống mắt là các triệu chứng đặc hiệu cho từng thể. Chẩn... đọc thêm
Bạn đang xem: Viêm khớp do bệnh lý autoimmun và vấn đề về xương khớp
Những bất thường miễn dịch nổi bật bao gồm các phức hợp miễn dịch tạo bởi các tế bào màng hoạt dịch và các mạch máu viêm. Các tương bào sản sinh kháng thể (ví dụ như yếu tố dạng thấp (RF), kháng thể kháng citrullinated peptide (anti-CCP) tham gia vào việc hình thành các phức hợp này, tuy nhiên viêm khớp phá huỷ vẫn có thể xuất hiện khi không có mặt các kháng thể trên. Ở giai đoạn sớm, có sự xâm nhập của đại thực bào đến bao hoạt dịch; tăng số lượng tế bào lót bề mặt có nguồn gốc đại thực bào cùng với tình trạng viêm mạch. Các tế bào lympho xâm nhập vào mô bao hoạt dịch là chủ yếu là tế bào T CD4+. Các đại thực bào và tế bào lympho sản xuất ra các cytokine và các chemokine tiền viêm (ví dụ như yếu tố hoại tử u 
Trong viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính, bằng chứng tích lũy cho thấy các kháng thể kháng CCP xuất hiện rất lâu trước khi có bất kỳ dấu hiệu viêm nào (2 Tài liệu tham khảo sinh bệnh học Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh tự miễn hệ thống mạn tính, chủ yếu gây tổn thương các khớp. RA gây ra các tổn thương do các cytokine, chemokine, và các metalloprotease. Biểu hiện bệnh đặc... đọc thêm
P) (3 Tài liệu tham khảo sinh bệnh học Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh tự miễn hệ thống mạn tính, chủ yếu gây tổn thương các khớp. RA gây ra các tổn thương do các cytokine, chemokine, và các metalloprotease. Biểu hiện bệnh đặc... đọc thêm
Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế bachnghehcm.edu.vn Central Park.
Biểu hiện thấp khớp là những biến chứng ngoài ruột phổ biến nhất ở bệnh nhân bị bệnh viêm ruột (IBD), và đã được báo cáo là xảy ra ở 6-46% bệnh nhân bệnh viêm ruột .
Xem thêm: 8 Lợi Ích Dinh Dưỡng Tuyệt Vời Cho Sức Khoẻ Từ Quả Sa Kê Đối Với Sức Khỏe
Ngoài các triệu chứng và biến chứng đường tiêu hóa, bệnh viêm ruột là một bệnh toàn thân thường đi kèm với các biểu hiện ngoài đường tiêu hóa (EIM) liên quan đến hầu hết mọi cơ quan trong cơ thể. Các biểu hiện và biến chứng ngoài tiêu hóa thấp khớp thường gặp, biểu hiện như viêm khớp ngoại biên và / hoặc viêm khớp cột sống có thể làm tăng thêm tác động bất lợi mà bệnh viêm ruột gây ra cho bệnh nhân bị ảnh hưởng về đau, chất lượng cuộc sống và tình trạng chức năng. Ở đây chúng tôi thảo luận về tầm quan trọng của chỉ số nghi ngờ cao và điều trị sớm, có thể giảm gánh nặng chăm sóc sức khỏe.
Biểu hiện thấp khớp là những biến chứng ngoài ruột phổ biến nhất ở bệnh nhân bị bệnh viêm ruột (IBD), và đã được báo cáo là xảy ra ở 6-46% bệnh nhân bệnh viêm ruột . Sinh lý học miễn dịch có thể liên quan đến việc vận chuyển tế bào lympho bất thường từ ruột bị viêm vào bao hoạt dịch khớp cũng như các mô ngoài khớp, đặc biệt là các mô liên kết. Có nhiều biểu hiện lâm sàng tiềm ẩn bao gồm viêm khớp ngoại biên, viêm khớp cột sống hoặc cột sống và viêm ruột. Viêm khớp ngoại vi kèm theo bệnh viêm ruột có thể là khớp nhỏ hoặc đa khớp, với bệnh trước đây xảy ra sớm hơn trong quá trình bệnh, và đôi khi chuyển sang bệnh sau. Phần lớn dữ liệu liên quan đến điều trị viêm khớp ngoại vi liên quan đến bệnh viêm ruột đến từ các tài liệu về điều trị viêm khớp vảy nến (Ps
A) kèm theo viêm khớp ngoại vi.
Tổn thương ở khớp là biểu hiện ngoài đường tiêu hóa phổ biến nhất của bệnh viêm ruột , ảnh hưởng đến 46% bệnh nhân. Ngoài các khớp không viêm không có khớp sưng thực sự, gặp ở 8-30% bệnh nhân, viêm khớp cột sống (cũng gọi là bệnh viêm các xương cột sống ) hoặc các khớp ngoại vi đã được chứng minh rõ ràng. Các báo cáo ban đầu đã phân loại bệnh khớp ngoại vi thành bệnh đa khớp loại I (bốn khớp ngoại vi trở xuống) hoặc bệnh đa khớp loại II (năm hoặc nhiều khớp ngoại vi liên quan). Nhiều nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng bệnh nhân có thể xuất hiện sớm với ít khớp liên quan hơn và theo thời gian tiến triển thành kiểu hình đa bội. Ngoài viêm khớp ngoại vi, bệnh nhân có thể bị viêm khớp cột sống .
Những bệnh nhân này thường có biểu hiện đau lưng do viêm, thường được định nghĩa là cơn đau xảy ra ở người trẻ hơn (ví dụ dưới 40 tuổi), nặng hơn vào buổi sáng, cải thiện khi sử dụng và đáp ứng lâm sàng với thuốc chống viêm không steroid (NSAID ) liệu pháp. Một khu vực viêm khác phổ biến đối với tình trạng bệnh thoái hóa đốt sống là viêm các dây chằng xung quanh khớp.
Viêm các dây chằng xung quanh khớp là viêm những vùng mà gân, dây chằng và bao khớp chèn vào xương. Viêm tại dây chằng xung quanh khớp không chỉ phổ biến, mà có thể là một khía cạnh sớm và có thể liên quan đến bệnh nguyên của bệnh thoái hóa đốt sống , bao gồm cả viêm khớp liên quan đến bệnh viêm ruột . Trong khi liên quan đến cơ xương thường phát triển sau khi chẩn đoán bệnh viêm ruột , ở một nhóm nhỏ bệnh nhân (
5. Tại sao bệnh viêm ruột lại có thể gây tổn thương ở khớp
7. Các biến chứng thấp khớp khác trong bệnh viêm ruột
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng My
bachnghehcm.edu.vn để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Tài liệu tham khảo
Arthur Kavanaugh, Abha Goyal Singh, Rheumatologic Complications of Inflammatory Bowel Diseases, Dispatches from the guild conference, series #4, practicalgastro.Ott C, Schölmerich J. Extraintestinal manifestations and complications in bệnh viêm ruột . Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10:585-95Colìa R, Corrado A, Cantatore FP. Rheumatologic and extraintestinal manifestations of inflammatory bowel diseases. Ann Med. 2016;48:577-58Vavricka SR, Schoepfer A, Scharl M, et al. Extraintestinal Manifestations of Inflammatory Bowel Disease. Inflamm Bowel Dis. 2015;21:1982-92Olivieri I, Cantini F, Castiglione F, et al. Italian Expert Panel on the management of patients with coexisting spondyloarthritis and inflammatory bowel disease. Autoimmun Rev. 2014;13:822-30Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2011;142:46-54
