Phân Biệt Viêm Phế Quản Và Vấn Đề Về Hô Hấp Thường Gặp Khi Thời Tiết Chuyển Lạnh

Phân biệt viêm phế quản và viêm phổi

Viêm phế quản gây ho với chất đờm loãng màu trắng, thường nhẹ hơn viêm phổi, viêm phổi tạo ra đờm màu xanh.

Bạn đang xem: Viêm phế quản và vấn đề về hô hấp

Viêm phế quản là tình trạng viêm các ống phế quản trong phổi, trong khi viêm phổi gây viêm các túi khí (phế nang) của phổi. Cả 2 bệnh nhiễm trùng đều ảnh hưởng đến hô hấp, gây đau và ho dữ dội nhưng mỗi loại có một số khác biệt quan trọng.

Mức độ ảnh hưởng

Viêm phế quản cấp tính ảnh hưởng đến hầu hết những người mắc bệnh, hiếm khi gây tử vong. Viêm phế quản mạn tính phá hủy chức năng phổi từ từ. Viêm phổi là một tình trạng sức khỏe rất nghiêm trọng hơn viêm phế quản, xảy ra do vi khuẩn, virus hoặc nấm.


H0D3Nw8EOV4ece_y
MAQ" alt="*">


Viêm phổi và viêm phế quản đều gây ho. Ảnh: Freepik

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây viêm phế quản bao gồm: Virus là nguyên nhân phổ biến gây bệnh viêm phế quản. Ngoài ra, nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể gây ra viêm phế quản. Người bệnh có thể đột ngột bị khó thở hoặc gặp phải vấn đề về hô hấp mà không có dấu hiệu cảnh báo trước. Ngoài ra, nhiễm nấm, tiếp xúc với các chất gây kích ứng phổi như khói thuốc lá, bụi, hơi, hơi và ô nhiễm không khí cũng có thể gây ra viêm phế quản.

Viêm phổi xảy ra sau khi bạn bị nhiễm virus, một số trường hợp viêm phế quản trở nặng cũng chuyển biến thành viêm phổi.

Triệu chứng

Một số triệu chứng của viêm phế quản bao gồm ho dữ dội, tiết chất nhầy màu trong hoặc xanh, sốt hoặc ớn lạnh, thở khò khè, cảm giác đầy và tức ngực, viêm họng.

Triệu chứng của viêm phổi khá giống với viêm phế quản. Chúng cũng bao gồm ho dữ dội, tiết ra chất nhầy nhưng chất nhầy có màu vàng đậm hoặc xanh, kèm theo máu. Đa số người bị viêm phổi đều sốt, khó thở, đau ngực cảm giác như có vật gì đó đâm, mệt mỏi, thiếu năng lượng. Một số triệu chứng của viêm phổi khác với với viêm phế quản, bao gồm: thở nhanh, nông thay vì thở khò khè, buồn nôn, ớn lạnh và đau nhức cơ.

Cách điều trị

Viêm phế quản nhẹ có thể khắc phục bằng các biện pháp tại nhà như uống nhiều nước, tập thở, uống thuốc ho, dùng máy tạo ẩm làm dịu cơn ho. Bác sĩ có thể sẽ kê kháng sinh cho người bị viêm phế quản do nhiễm trùng. Đối với người bị viêm phế quản mạn tính, các biện pháp điều trị bao gồm dùng thuốc hít, thở oxy, liệu pháp phục hồi chức năng phổi, thuốc giảm viêm đường hô hấp...

Tùy vào nguyên nhân mà phương pháp điều trị viêm phổi cũng khác nhau. Đối với viêm phổi do vi khuẩn, biện pháp điều trị thông thường là thuốc kháng sinh. Một số biện pháp điều trị khác có thể bao gồm uống nhiều nước, nghỉ ngơi, sử dụng máy tạo ẩm hoặc hơi nước để làm lỏng chất nhầy. Một số người bị viêm phổi có thể cần được chăm sóc tại bệnh viện để đẩy nhanh quá trình phục hồi.


Rzy8n
Bw
KIIBk30ul5g" alt="*">


Viêm phế quản và viêm phổi đều liên quan đến đường hô hấp. Ảnh: Freepik

Biến chứng

Viêm phế quản mạn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như tổn thương tim hoặc phổi. Theo thời gian, cơ thể có thể không nhận đủ oxy từ máu, làm hỏng các cơ quan và gây ra các bệnh khác. Người bị viêm phế quản mạn tính có nguy cơ mắc viêm phổi cao.

Viêm phổi nặng làm giảm lượng oxy trong máu, tổn thương các cơ quan. Người bị viêm phổi có thể tử vong do suy hô hấp, sốc, nhiễm trùng huyết, áp xe phổi. Viêm phổi ở mức độ nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng của người bệnh, nhất là đối tượng trẻ em, trẻ sơ sinh, người già.

Cả viêm phế quản và viêm phổi đều có thể nặng và đe dọa tính mạng. Khi bạn có các triệu chứng khó thở, ho liên tục kèm sốt cao không hạ nên, trẻ em thở nhanh, thở gấp... nên đến bệnh viện để được bác sĩ hỗ trợ.

Xem thêm: Review Kem Dưỡng Trắng Da Sk2

Viêm phế quản cấp là tình trạng viêm của cây khí-phế quản, thường xảy ra sau nhiễm trùng đường hô hấp trên, xảy ra ở những bệnh nhân không bị rối loạn phổi mạn tính. Nguyên nhân hầu như luôn là do nhiễm vi rút. Mầm bệnh ít khi được xác định. Triệu chứng phổ biến nhất là ho, có hoặc không sốt, và có thể là ho có đờm. Chẩn đoán dựa trên thăm khám lâm sàng. Điều trị là điều trị hỗ trợ; kháng sinh thường không cần thiết. Tiên lượng rất tốt.

Viêm phế quản cấp thường là một phần của nhiễm trùng đường hô hấp trên(URI) gây ra bởi rhinovirus Cảm lạnh thông thường Bệnh cảm lạnh thông thường là tình trạng nhiễm vi rút cấp tính, thường không có sốt, tự khỏi gây ra các triệu chứng đường hô hấp trên, chẳng hạn như chảy nước mũi, ho và đau họng. Chẩn đoán... đọc thêm , parainfluenza Các trường hợp nhiễm á cúm Nhóm vi rút á cúm bao gồm một số vi rút có liên quan chặt chẽ gây ra nhiều bệnh hô hấp thay đổi từ cảm lạnh thông thường đến hội chứng giống cúm hoặc viêm phổi; bạch hầu thanh quản là biểu hiện... đọc thêm , virus cúm A hoặc B Cúm Cúm là một bệnh nhiễm trùng hô hấp do vi rút gây sốt, sổ mũi, ho, đau đầu và mệt mỏi. Tỷ lệ tử vong có thể xảy ra trong các đợt dịch bộc phát theo mùa, đặc biệt là ở những bệnh nhân có nguy... đọc thêm , virus hợp bào hô hấp Virus hợp bào hô hấp (RSV) và nhiễm Human Metapneumovirus Virus hợp bào hô hấp và nhiễm human metapneumovirus gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới theo mùa, đặc biệt ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ. Bệnh có thể không có triệu chứng, nhẹ hoặc nặng, bao gồm viêm... đọc thêm , coronavirus Nhóm coronavirus và các hội chứng hô hấp cấp tính (MERS và SARS) Nhóm coronavirus là những vi rút RNA có vỏ gây ra các bệnh đường hô hấp với mức độ nặng khác nhau từ cảm lạnh thông thường đến viêm phổi gây tử vong. Vô số các coronavirus, được phát hiện lần... đọc thêm hoặc metapneumovirus ở người Virus hợp bào hô hấp (RSV) và nhiễm Human Metapneumovirus Virus hợp bào hô hấp và nhiễm human metapneumovirus gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới theo mùa, đặc biệt ở trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ. Bệnh có thể không có triệu chứng, nhẹ hoặc nặng, bao gồm viêm... đọc thêm . Vi khuẩn như Mycoplasma pneumoniae Mycoplasmas Mycoplasmas là vi khuẩn phổ biến khác với cấu trúc nhân không điển hình ở chỗ chúng không có vách tế bào. Mycoplasma pneumoniae là nguyên nhân thường gặp của viêm phổi, đặc biệt là viêm... đọc thêm , Bordetella pertussis Ho gà Ho gà là một bệnh dễ lây lan xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên và do trực khuẩn gram âm Bordetella pertussis gây ra. Các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng đường hô hấp trên... đọc thêm , và Chlamydia pneumoniae C. pneumoniae Ba loài Chlamydia gây bệnh ở người, bao gồm các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp. Hầu hết đều nhạy cảm với kháng sinh nhóm macrolide... đọc thêm là căn nguyên của ít hơn 5% các trường hợp; chúng thường xuất hiện trong đợt dịch. Viêm phế quản cấp tính là một phần của phổ bệnh xảy ra với nhiễm SARS-Co
V-2 và xét nghiệm vi rút này là thích hợp trong đại dịch hiện nay. Sốt, đau cơ, đau họng, các triệu chứng tiêu hóa, mất khứu giác và mất vị giác thường gặp với vi rút SARS-Co
V-2 hơn những loại vi rút khác.


Tình trạng viêm cấp tính của cây khí quản ở những bệnh nhân có bệnh nền mạn tính ở phế quản (ví dụ: hen suyễn Hen Hen suyễn là một bệnh viêm đường hô hấp gây ra bởi một loạt kích thích dẫn đến co thắt phế quản hồi phục hoàn toàn hoặc một phần. Triệu chứng và dấu hiệu bao gồm khó thở, tức ngực, ho, thở khò... đọc thêm , bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đặc trưng bởi sự giới hạn về luồng khí thở gây ra do đáp ứng viêm do hít phải các chất khí độc hại, thường là khói thuốc lá. Thiếu alpha-1 antitrypsin và... đọc thêm

*
, giãn phế quản Giãn phế quản Giãn phế quản là sự giãn đường kính và phá hủy các phế quản lớn do nhiễm trùng và viêm mạn tính. Nguyên nhân gây bệnh thường gặp là xơ nang, thiếu hụt miễn dịch, và các nhiễm trùng tái phát... đọc thêm
*
, xơ nang Xơ nang Xơ nang là một bệnh di truyền của các tuyến ngoại tiết ảnh hưởng chủ yếu đến hệ thống hô hấp và hệ tiêu hóa. Nó dẫn đến bệnh phổi mãn tính, suy tụy ngoại tiết, bệnh gan mật, và bất thường tăng... đọc thêm
*
) được coi là đợt kịch phát cấp của tình trạng bệnh lý đó hơn là viêm phế quản cấp tính. Ở những bệnh nhân này, nguyên nhân, điều trị và hậu quả khác với bệnh viêm phế quản cấp.


Ho cấp tính ở bệnh nhân hen suyễn, COPD, giãn phế quản, hoặc xơ nang thường được coi là đợt kịch phát của tình trạng bệnh lý đó hơn là viêm phế quản cấp tính đơn thuần.


Các triệu chứng là ho không có đờm hoặc ho có đờm nhẹ kèm theo hoặc trước đó có các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp trên, thường là > 5 ngày. Chứng khó thở chủ quan là kết quả của đau ngực hoặc cảm giác thắt ngực khi hít thở, không phải từ tình trạng thiếu oxy.


Các dấu hiệu thường không có nhưng có thể bao gồm ran ngáy rải rác và thở khò khè. Đờm có thể trong, có mủ, hoặc đôi khi có vệt máu. Các đặc điểm đờm không tương ứng với một nguyên nhân cụ thể (tức là virus hay vi khuẩn). Có thể có sốt nhẹ, nhưng sốt cao hoặc kéo dài là bất thường và gợi ý cúm, viêm phổi hoặc COVID-19.


Trong quá trình thuyên giảm, ho là triệu chứng cuối cùng giảm bớt và thường mất từ 2 đến 3 tuần hoặc thậm chí lâu hơn.


Chẩn đoán viêm phế quản cấp tính


Đánh giá lâm sàng


Đôi khi chụp X-quang ngực để loại trừ các bệnh lý khác


Chẩn đoán dựa trên biểu hiện lâm sàng. Xét nghiệm vi sinh thường không cần thiết. Tuy nhiên, những bệnh nhân có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của COVID-19 trong đại dịch hiện nay cần phải được xét nghiệm để tìm SARS-Co
V-2. Xét nghiệm chẩn đoán cúm và ho gà cũng cần phải được xem xét nếu có nhiều nghi ngờ cao trên lâm sàng dựa trên mức độ phơi nhiễm và/hoặc các đặc điểm lâm sàng. Những bệnh nhân phàn nàn về khó thở cần phải được đo độ bão hòa oxy để loại trừ tình trạng giảm oxy huyết. Chụp X-quang ngực được dùng nếu có các dấu hiệu bệnh nặng hoặc viêm phổi Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng Viêm phổi cộng đồng được định nghĩa là viêm phổi mắc phải ngoài bệnh viện. Các căn nguyên vi khuẩn được xác định phổ biến nhất là các chủng Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae... đọc thêm

*
(ví dụ: xuất hiện bệnh, thay đổi ý thức, sốt cao, thở nhanh, thiếu máu cục bộ, ran nổ, dấu hiệu đông đặc hoặc tràn dịch màng phổi). Bệnh nhân cao tuổi đôi khi là ngoại lệ, vì họ có thể bị viêm phổi mà không có sốt hay triệu chứng khi nghe phổi, thay vào đó thay đổi tình trạng ý thức và thở nhanh.


Nhuộm gram đờm và nuôi cấy thường không có vai trò. Các bệnh phẩm mũi họng có thể được kiểm tra về cúm và ho gà Chẩn đoán Ho gà là một bệnh dễ lây lan xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên và do trực khuẩn gram âm Bordetella pertussis gây ra. Các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng đường hô hấp trên... đọc thêm nếu những bệnh này được nghi ngờ trên lâm sàng (ví dụ với ho gà, ho dai dẳng và ho kịch phát sau 10 đến 14 ngày bị bệnh, chỉ thỉnh thoảng có những biểu hiện ho đặc trưng và nôn ọe, tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh trước đó). Xét nghiệm virus thường không được khuyến cáo vì kết quả không ảnh hưởng đến việc điều trị.


Ho có thể giải quyết được trong vòng 2 tuần ở 75% bệnh nhân. Bệnh nhân ho kéo dài nên được chụp X-quang ngực. Quyết định đánh giá các nguyên nhân không nhiễm trùng, bao gồm hen, chảy nước mũi sau và bệnh trào ngược dạ dày thực quản Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) Cơ thắt thực quản dưới hoạt động kém hiệu quả khiến cho các phần bên trong dạ dày trào ngược vào thực quản gây đau bỏng rát. Trào ngược kéo dài có thể dẫn đến viêm thực quản, chít hẹp và trong... đọc thêm

*
, thường có thể được thực hiện trên cơ sở các dấu hiệu lâm sàng. Để phân biệt với bệnh hen Hen Hen suyễn là một bệnh viêm đường hô hấp gây ra bởi một loạt kích thích dẫn đến co thắt phế quản hồi phục hoàn toàn hoặc một phần. Triệu chứng và dấu hiệu bao gồm khó thở, tức ngực, ho, thở khò... đọc thêm thể ho có thể đòi hỏi phải kiểm tra chức năng hô hấp.


Điều trị viêm phế quản cấp tính


Giảm triệu chứng (ví dụ acetaminophen, bù dịch, có thể là thuốc giảm ho)


Thuốc cường beta đường hít cho các bệnh nhân có triệu chứng thở khò khè


Viêm phế quản cấp ở những bệnh nhân khỏe mạnh khác là nguyên nhân chính gây lạm dụng kháng sinh. Gần như tất cả các bệnh nhân chỉ cần điều trị triệu chứng, chẳng hạn như acetaminophen và bù dịch. Bằng chứng hỗ trợ về tính hiệu quả của việc sử dụng thường quy các phương pháp điều trị triệu chứng khác, như thuốc giảm ho, loãng đờm và thuốc giãn phế quản, là yếu. Thuốc giảm ho Điều trị chỉ nên cân nhắc nếu ho gây khó chịu hoặc ảnh hưởng tới giấc ngủ. Bệnh nhân thở khò khè có đáp ứng với thuốc cường beta2 dạng hít (ví dụ, albuterol) a few trong một vài ngày. Việc sử dụng rộng rãi thuốc cường beta2 không được khuyến cáo bởi vì các tác động bất lợi như gây run, căng thẳng là phổ biến.


Mặc dù một số nghiên cứu đã chỉ ra lợi ích khiêm tốn về triệu chứng khi sử dụng kháng sinh trong viêm phế quản cấp tính, tỷ lệ gây bệnh do vi khuẩn thấp, tính chất tự khỏi của viêm phế quản cấp tính và nguy cơ bị các tác dụng bất lợi và kháng kháng sinh Kháng kháng sinh Thuốc kháng khuẩn có nguồn gốc từ vi khuẩn hoặc nấm mốc hoặc được tổng hợp. Về mặt kỹ thuật, "kháng sinh" chỉ đề cập đến các thuốc kháng sinh có nguồn gốc từ vi khuẩn hoặc nấm mốc nhưng thường... đọc thêm đã chứng tỏ chống lại việc sử dụng kháng sinh rộng rãi. Thuốc kháng sinh đường uống thường không được sử dụng ngoại trừ ở bệnh nhân bị ho gà Ho gà Ho gà là một bệnh dễ lây lan xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên và do trực khuẩn gram âm Bordetella pertussis gây ra. Các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng đường hô hấp trên... đọc thêm hoặc trong các trường hợp bùng phát dịch bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn (mycoplasma, chlamydia). Thuốc macrolide như azithromycin 500 mg uống một lần, sau đó 250 mg uống 1 lần/ngày trong 4 ngày hoặc clarithromycin 500 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày là lựa chọn ưu tiên.


Ngọc trai & cạm bẫy


Điều trị hầu hết các trường hợp viêm phế quản cấp ở bệnh nhân khỏe mạnh không cần kháng sinh.


Những điểm chính


Viêm phế quản cấp do vi rút chiếm > 95% số trường hợp, thường là một phần của nhiễm trùng đường hô hấp trên.


Chẩn đoán viêm phế quản cấp chủ yếu bằng đánh giá lâm sàng; cần làm X-quang ngực và/hoặc các xét nghiệm khác chỉ ở bệnh nhân có biểu hiện bệnh nặng hơn.


*

Bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

x

Welcome Back!

Login to your account below

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.